陰莖無法持久堅硬，是否為心因性或生理問題？-泌尿科

陰莖問題？

本身不抽煙喝酒，正常體型，偏少運動，
工作內容需要久坐，但可以隨時站起來走動（每天9 小時）。
自己在家看片DIY 的時候都可以讓陰莖堅硬，但只要一放手又會開始軟掉，無法一直處於堅硬狀態。
每次在做愛的時候，前戲都可以硬70-80，但當要進去的時候，總是會突然軟掉。
感覺如果陰莖沒有受到一點刺激就會開始軟掉。
有時候看影片也會很快就硬了，射出來又馬上軟掉。

想問醫師這算心因性性功能障礙還是陰莖有問題，另外因為疫情的關係想問如果這種問題去醫院是不是不太好。

Z，20~29歲男性，詢問日期：2021/07/02

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：年輕人多心因性為主，但飲食不油膩,適度的運動助血管健康也是重要的。如果持續您說的情形，仍應就醫。祝健康

回覆日期：2021/07/02
資料來源：台灣e院 - 陰莖問題

彙整補充說明

根據您所描述的情況，陰莖無法持久堅硬的問題，可能主要是心因性因素所導致。
心因性勃起功能障礙通常與心理狀態、情緒壓力、焦慮或自我期望有關。
您提到在家中觀看影片時能夠勃起，但在與伴侶進行性行為時卻無法持久，這可能顯示出在伴侶面前的心理壓力或焦慮感影響了您的性功能。

首先，您提到自己不抽煙、不喝酒，且體型正常，這些都是有助於維持良好性功能的因素。
然而，長時間久坐的工作可能會影響血液循環，進而影響勃起功能。
建議您在工作中適時起身活動，增加運動量，這不僅有助於改善血液循環，也能減輕心理壓力。

其次，您提到在進行前戲時能夠達到70-80的硬度，但在進入時卻突然軟掉，這種情況在心理因素影響下是相當常見的。
許多男性在性行為中會因為焦慮或緊張而無法維持勃起，這種情況稱為「性能焦慮」。
這種焦慮可能來自於對自己表現的擔憂，或是對伴侶的期望感到壓力。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點來改善您的狀況：
1. 心理調適：學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都能幫助減輕焦慮感。
與伴侶進行開放的溝通，分享您的感受，這樣可以減少彼此的壓力。

2. 運動與飲食：增加運動量，改善心血管健康，並注意飲食均衡，避免油膩食物，這些都有助於提升性功能。

3. 專業諮詢：如果情況持續不改善，建議尋求泌尿科或性功能專科醫師的幫助，進行更深入的檢查。
醫生可以幫助您排除生理因素的影響，並提供針對性的治療建議。

4. 藥物輔助：如有需要，醫生可能會建議使用一些藥物來幫助改善勃起功能，但這應在醫師的指導下進行。

至於疫情期間就醫的問題，許多醫院和診所已經採取了防疫措施來確保病人的安全。
如果您感到不適或有持續的性功能問題，建議您還是應該尋求醫療幫助，因為及早診斷和治療能夠有效改善您的情況。

總之，您的情況可能是心因性因素所導致，但也不排除生理因素的影響。
建議您在專業醫師的指導下進行進一步的評估與治療，並在日常生活中注意心理與生理的調適。
希望您能早日恢復正常的性功能，並改善生活品質。