勃起困難:心因性或生理因素?-泌尿科

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勃起半硬?


醫師你好我這個月開始發現自己和女朋友發生關係時硬不起來,經過撫摸的方式外刺激也只有半硬,很容易因為一不撫摸刺激就軟掉,最終沒辦法完全勃起至進入⋯⋯心情實在低落,有去泌尿科做檢查睪固酮值為485,身體檢查也有(並沒有任何紅字)然而醫生說我是心因性造成的,所以醫生也建議我吃sandoz藥廠的壯陽藥,第一次半顆第二次1/4顆,我吃了兩次效果都很滿意(現在大約一週做兩次,就是服壯陽藥當晚睡一次、清晨一次這樣)介於吃藥的兩次之中有一次沒吃,就硬不起來,即使硬起來也一下子就軟掉了,沒辦法進入陰道...心情因此受影響。
我從年輕就有每天自慰的壞習慣,可能導致我今天這樣的狀況,除了當兵那年沒有之外。
現在我也停止自慰了在這個月裡曾經兩三次自慰是不會硬的,只有在快射的那瞬間有硬,但射完就隨即軟掉了。
晨勃狀況硬度依然良好,但有發生關係的隔天的晨勃就會不硬,稍微碰一下就軟掉了,這狀況下我有撫摸刺激根部使陰莖再次勃起,但都只能達到半硬,無法進入陰道的那種硬,經過不刺激撫摸他就即刻軟掉了在最近兩週我也開始勤運動跑步、打籃球,我希望我能快點恢復以往的男性功能。
請問醫生我需要再次門診嗎?
請給我一些建議協助我非常感謝



Ray,30~39歲男性,詢問日期:2021/02/01

許汶蒼 醫師回覆-泌尿科


生活作息 再調適一下,暫時用藥物幫忙,再慢慢停掉



回覆日期:2021/02/01

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您目前的勃起困難可能是由心因性因素所引起的,這在許多男性中是相當常見的。
雖然您已經進行了睪固酮等生理檢查,並且結果正常,但心理因素在性功能中扮演著重要的角色,尤其是當您因為勃起困難而感到焦慮或沮喪時,這種情緒可能會進一步影響您的性功能。

首先,您提到的自慰習慣,雖然在某些情況下可能會影響性功能,但並不是唯一的原因。
許多男性在面對壓力、焦慮或情感問題時,會出現勃起困難。
這種情況下,心理因素往往會成為主要的影響因素。
您提到的晨勃狀況良好,這表明您的生理功能在某種程度上是正常的,這也支持了心因性因素的可能性。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 心理諮詢:尋求心理諮詢或性治療專家的幫助,這可以幫助您釐清心中的焦慮與壓力,並學習如何放鬆自己。
心理治療可以幫助您重建對性的信心,並改善性功能。

2. 伴侶溝通:與您的伴侶進行開放的溝通,分享您的感受和擔憂。
這樣不僅能增進彼此的理解,還能減少因為性功能問題而產生的壓力。

3. 運動與健康生活方式:持續進行運動,如您所提到的跑步和打籃球,這不僅有助於改善身體健康,還能釋放壓力,提升心情。
健康的飲食和充足的睡眠也是非常重要的。

4. 用藥注意:雖然壯陽藥在短期內可能會有幫助,但長期依賴藥物可能會掩蓋根本問題。
建議在使用藥物的同時,積極尋求其他解決方案。

5. 再次就醫:如果您的情況持續沒有改善,建議再次就醫,尋求專業的泌尿科醫師或性功能專家的意見,進一步檢查是否有其他潛在的生理問題。

最後,請記住,性功能障礙是許多男性都可能面臨的問題,並不需要感到羞愧或沮喪。
透過適當的支持和治療,您可以逐步改善這一狀況。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康的性功能!

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