內側脛骨尾端骨折移位:需不需開刀?自然癒合可行嗎?-骨科

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內側脛骨尾端?


我想詢問醫師內側脛骨尾端骨折、移位是否一定需要開刀,可以讓它自己癒合嗎?



廖,20~29歲女性,詢問日期:2021/07/02

王守吉 醫師回覆-骨科


您好,若骨折有進入關節面且有位移,骨折不易癒合且較易留下關節後遺症,建議手術復位加固定,並無移位才可考慮不手術,但要追蹤骨折後續是否產生位移及癒合狀況。
彰化醫院 關心您的健康 王守吉

回覆日期:2021/07/02

彙整補充說明


內側脛骨尾端骨折的治療方式取決於多個因素,包括骨折的類型、移位的程度、患者的年齡、活動水平以及是否有其他合併傷害等。
一般來說,內側脛骨尾端骨折如果伴隨有移位,尤其是當骨折進入關節面時,手術的必要性會大幅增加。

首先,骨折的癒合過程通常需要穩定的環境。
如果骨折有明顯的位移,這會影響骨頭的對位,導致癒合不良,甚至可能造成關節功能障礙或長期的疼痛。
因此,對於有移位的內側脛骨尾端骨折,建議進行手術復位和固定,以確保骨頭能夠正確癒合,減少未來關節後遺症的風險。

在某些情況下,如果骨折沒有明顯的位移,且患者的年齡較輕、活動水平較低,醫生可能會考慮保守治療,這包括使用石膏或支架固定,並定期追蹤骨折的癒合情況。
然而,這種保守治療的成功率會受到多種因素的影響,特別是患者的遵從性和對於活動的限制。

另外,對於內側脛骨尾端骨折的患者,若選擇自然癒合,則需要非常謹慎地監控骨折的癒合進度。
這通常需要定期進行X光檢查,以確保骨頭在正確的位置上癒合。
如果發現有進一步的位移或癒合不良,則可能需要重新考慮手術的必要性。

總結來說,內側脛骨尾端骨折的治療方案需根據具體情況而定。
若骨折有位移且進入關節面,手術復位和固定通常是最佳選擇,以確保骨頭能夠正確癒合,並減少未來的併發症。
如果骨折無位移,則可以考慮保守治療,但仍需定期追蹤。
建議您與專業的骨科醫師進一步討論,根據您的具體情況制定最合適的治療計劃。

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