左腳內踝骨折：手術還是保守治療？影響行走及骨頭情況探討-骨科

車禍左腳內踝骨折？

您好，我於4/12日左腳內踝骨折，5/2日有去拍X光片發現有稍微移位。
https://drive.google.com/drive/home X光片
1.請問這個部份需手術嗎?不手術保守治療會痊癒嗎?
2.骨頭掉下去嗎?
3.會影響走路嗎?
感謝回答。

Lassen，30~39歲男性，詢問日期：2024/05/05

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

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回覆日期：2024/05/05
資料來源：台灣e院 - 車禍左腳內踝骨折

彙整補充說明

您好，針對您的問題，首先要了解左腳內踝骨折的情況。
根據您提供的資訊，您在4月12日發生了左腳內踝骨折，並且在5月2日的X光檢查中發現有輕微的移位。
這樣的情況在臨床上是相對常見的，骨折的治療方式通常取決於骨折的類型、移位的程度以及患者的年齡、活動需求等因素。

1. 手術與保守治療的選擇：
- 如果骨折的移位程度不大（一般來說，移位超過2-5mm可能需要手術），且骨折穩定，則可以考慮保守治療，通常是使用石膏或支具固定，並進行適當的休息和康復訓練。
保守治療的成功率相當高，許多患者在經過適當的固定和休息後，能夠完全癒合。

- 如果移位明顯，或是骨折影響到關節的穩定性，則可能需要手術來重新對位骨頭並固定，以避免未來的關節問題，如關節炎等。

2. 骨頭是否掉下去：
- 骨頭的移位並不代表骨頭掉下去，而是指骨頭的位置不再對齊。
這種情況下，骨頭仍然在身體內，只是需要透過適當的治療來恢復正常位置。
若不進行適當的治療，可能會影響骨頭的癒合，甚至導致長期的功能障礙。

3. 對行走的影響：
- 骨折後的行走能力會受到影響，尤其是在癒合期間。
若選擇保守治療，通常需要使用拐杖或其他輔助器具來減輕受傷腳的負擔，避免在骨頭尚未癒合時進行負重活動。
一般來說，骨折癒合的時間約為6至12週，具體時間因人而異，取決於骨折的嚴重程度及個人的康復情況。

在這段期間，建議您定期回診，讓醫生評估骨頭的癒合情況，並根據X光片的結果來調整治療計劃。
若有任何不適或疑慮，隨時與醫療團隊聯繫，尋求專業的意見和幫助。

最後，無論選擇手術或保守治療，遵循醫生的建議、保持良好的休息與營養，並進行適當的復健，都是促進癒合的重要因素。
希望您能早日康復！