內踝移位與腓骨骨折的康復進度與治療建議-骨科

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內踝移位 腓骨骨折?


醫生好,附圖是一個月前車禍及6週後的複檢右踝X光片,中間這個月是採保守治療使用中醫夾板固定。
https://imgur.com/a/g2hEBqb想請問:1.不知道是不是因為儀器,看起來腓骨骨折裂縫變大,不過複檢的醫生說有在長,請問要怎麼看出來呢?
恢復狀況以六週來說還可以嗎?
2.看這樣的恢復情況何時可以下地開始走路呢?
3.醫生說內踝移位一釐米,請問對未來走路影響如何?
(每年也會固定潛水,不知道對腳踝打水是否有影響?
)是否可用復健或肌力訓練彌補?
或者說還是建議開刀呢?
先謝謝醫生細心回答。



想快點走路的病人,30~39歲女性,詢問日期:2021/08/04

施國正 醫師回覆-骨科


1.踝關節的外側踝骨折並未移位 還可以要看到真正的癒合需要12星期2.六星期3.可能不太會有影響 不過後續還要追蹤 如果要開刀在受傷當時就開了到現在才要開刀比較不適當



回覆日期:2021/08/04

彙整補充說明


針對您提出的問題,以下是針對內踝移位與腓骨骨折的康復進度與治療建議的詳細說明:
1. 腓骨骨折的恢復狀況:根據您提供的資訊,腓骨骨折的裂縫在X光片上看起來變大,這可能是由於拍攝角度或儀器的差異所造成的。
通常,醫生會根據X光片的影像來判斷骨折的癒合情況,並且會觀察骨頭的邊緣是否開始形成骨痂(即新骨的形成)。
如果醫生表示骨折有在癒合,這通常是指骨頭的邊緣已經開始連接,並且有新骨的生成。
六週的時間對於骨折的癒合來說是相對合理的,但具體的恢復狀況還是需要依賴醫生的專業評估。

2. 何時可以下地走路:一般來說,對於腓骨骨折的患者,建議在至少六到八週內避免負重,以確保骨頭有足夠的時間癒合。
若您的醫生在複檢時認為骨折有癒合的跡象,則可以在醫生的指導下逐步開始下地走路。
通常,醫生會建議在進行負重活動之前,先進行一些輕微的運動來促進血液循環和關節活動度,並且在確保沒有疼痛的情況下再逐步增加負重。

3. 內踝移位的影響:內踝移位一釐米的情況,可能會對未來的走路和活動造成一定的影響。
移位的程度可能會影響到踝關節的穩定性,進而影響到行走的姿勢和運動能力。
對於潛水活動,通常不會直接影響,但在水中活動時,建議注意腳踝的穩定性,避免過度扭轉或施加壓力。
復健和肌力訓練是非常重要的,透過適當的復健運動可以幫助增強周圍肌肉的力量,改善關節的穩定性,並減少未來受傷的風險。

至於是否需要手術,這通常取決於移位的程度、骨折的穩定性以及您目前的症狀。
如果醫生認為保守治療無法達到理想的效果,或者有進一步的移位風險,則可能會建議手術。
建議您與主治醫生詳細討論,並根據醫生的建議來決定最佳的治療方案。

總之,對於內踝移位與腓骨骨折的康復,持續的醫療跟進和適當的復健訓練是非常重要的,請務必遵循醫生的指導,並定期回診以評估恢復進度。
希望您能夠早日康復,恢復正常的生活和活動能力。

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