慢性攝護腺發炎的成因、檢查方法及治療方式-泌尿科

慢性攝護腺發炎？

醫師你好

頻尿排尿不順的問題困擾我好久了，有關攝護腺發炎

成因有可能是尻太多嗎？？

肛門指診擠出的攝護腺液，如果沒有送去檢驗，有辦法得知嗎 ?

看網路上的衛教文章說，要分四次取樣

但也有說如果是有細菌的攝護腺發炎，100%會發燒，所以大部分都是無菌型的
想請問哪種說法才是正確的呢？

如果是慢性無菌型攝護腺發炎，有辦法根治嗎?
會採用哪種方式治療

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2021/07/03

李明輝醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿科顧問醫師

您好:
頻尿排尿不順的問題困擾我好久了，有關攝護腺發炎--> 不一定是發炎
成因有可能是尻太多嗎？？-->不一定
肛門指診擠出的攝護腺液，如果沒有送去檢驗，有辦法得知嗎 ?-->無法
看網路上的衛教文章說，要分四次取樣
但也有說如果是有細菌的攝護腺發炎，100%會發燒，所以大部分都是無菌型的
想請問哪種說法才是正確的呢？--> 那是先強烈認為是發炎,要確認診斷, 才會那樣做
如果是慢性無菌型攝護腺發炎，有辦法根治嗎?-->易復發
會採用哪種方式治療-->服藥+生活保養+飲食控制
祝健康.

回覆日期：2021/07/03
資料來源：台灣e院 - 慢性攝護腺發炎

彙整補充說明

慢性攝護腺發炎（Chronic Prostatitis）是一種常見的男性泌尿系統疾病，通常會導致頻尿、排尿不順、會陰部不適等症狀。
這種疾病的成因相當複雜，可能與多種因素有關，包括但不限於感染、免疫反應、神經系統異常、心理因素以及生活習慣等。

成因
1. 感染：雖然慢性攝護腺發炎有時是由細菌感染引起的，但許多病例並不伴隨細菌感染，這被稱為無菌型攝護腺炎。

2. 生活習慣：過度的性行為（如您提到的「尻太多」）可能會導致攝護腺的刺激，進而引發發炎。

3. 心理因素：壓力、焦慮等心理因素也可能影響攝護腺的健康。

4. 其他因素：如尿道狹窄、前列腺結石等也可能引起攝護腺的問題。

檢查方法
1. 肛門指診：醫生會進行肛門指診來檢查攝護腺的大小、形狀及硬度。

2. 攝護腺液檢查：如果擠出攝護腺液，送檢驗可以檢查是否有細菌或白血球等指標，但如果不送檢，無法確定具體情況。

3. 尿液檢查：包括前段尿液的檢查，通常會檢查白血球和細菌的存在。

4. 影像學檢查：如超音波檢查，可以幫助評估攝護腺的結構。

治療方式
慢性攝護腺發炎的治療通常需要長期的管理，並且因個體差異而異。
治療方法包括：
1. 抗生素：對於細菌性攝護腺炎，抗生素是主要的治療方式，但對於無菌型的病例，抗生素的效果可能有限。

2. α-受體阻斷劑：這類藥物可以幫助緩解排尿不順的症狀。

3. 非類固醇抗炎藥（NSAIDs）：可用於減輕疼痛和炎症。

4. 生活方式改變：如避免辛辣食物、咖啡因、酒精等刺激物，並保持規律的運動和良好的作息。

5. 物理治療：如Kegel運動可以幫助強化骨盆底肌肉，改善症狀。

根治的可能性
慢性無菌型攝護腺發炎的根治相對困難，許多患者可能會經歷反覆發作的情況。
雖然完全根治的可能性不高，但透過適當的治療和生活方式調整，許多患者能夠有效控制症狀，改善生活品質。

總之，慢性攝護腺發炎的成因多樣，檢查和治療方法也各有不同。
如果您有持續的症狀，建議尋求專業醫師的幫助，進行詳細的檢查和個性化的治療計畫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況，並找到合適的解決方案。
祝您健康！