慢性攝護腺發炎？
醫師你好頻尿排尿不順的問題困擾我好久了，有關攝護腺發炎成因有可能是尻太多嗎？
？
肛門指診擠出的攝護腺液，如果沒有送去檢驗，有辦法得知嗎 ?看網路上的衛教文章說，要分四次取樣但也有說如果是有細菌的攝護腺發炎，100%會發燒，所以大部分都是無菌型的想請問哪種說法才是正確的呢？
如果是慢性無菌型攝護腺發炎，有辦法根治嗎?會採用哪種方式治療
匿名，20~29歲男性，詢問日期：2021/07/03
李明輝 醫師回覆-泌尿科
您好:頻尿排尿不順的問題困擾我好久了，有關攝護腺發炎--> 不一定是發炎成因有可能是尻太多嗎？
？
-->不一定肛門指診擠出的攝護腺液，如果沒有送去檢驗，有辦法得知嗎 ?-->無法看網路上的衛教文章說，要分四次取樣但也有說如果是有細菌的攝護腺發炎，100%會發燒，所以大部分都是無菌型的想請問哪種說法才是正確的呢？
--> 那是先強烈認為是發炎,要確認診斷, 才會那樣做如果是慢性無菌型攝護腺發炎，有辦法根治嗎?-->易復發會採用哪種方式治療-->服藥+生活保養+飲食控制祝健康.
回覆日期：2021/07/03
彙整補充說明
慢性攝護腺炎（Chronic Prostatitis）是一種常見的男性泌尿系統疾病，主要分為兩大類：慢性細菌性攝護腺炎和慢性非細菌性攝護腺炎。
這兩種型態的成因、檢查方法及治療方式有所不同，以下將針對這些問題進行詳細說明。
成因
1. 細菌感染：慢性細菌性攝護腺炎通常是由細菌感染引起的，這些細菌可能是從尿道或其他部位進入攝護腺。
常見的細菌包括大腸桿菌、腸球菌等。
2. 非細菌性因素：慢性非細菌性攝護腺炎的成因較為複雜，可能與免疫反應、神經系統問題、心理因素、或是其他非感染性因素有關。
這類型的發炎並不一定與細菌感染有關，因此在檢查中可能無法找到病原體。
3. 生活習慣：不良的生活習慣，如過度飲酒、吸煙、久坐不動、缺乏運動等，都可能增加攝護腺發炎的風險。
檢查方法
1. 肛門指診：醫生會進行肛門指診，檢查攝護腺的大小、形狀及觸痛情況。
2. 攝護腺液檢查：透過肛門指診擠出攝護腺液，這些液體可以進一步檢查是否有細菌感染或其他異常情況。
若未送檢，則無法確定是否有感染。
3. 尿液檢查：檢查尿液中的白血球數量及細菌，這可以幫助判斷是否有感染。
4. 四次取樣法：這是一種檢查方法，通常包括前尿、後尿及攝護腺液的檢查，能更準確地判斷感染的來源。
治療方式
1. 抗生素治療：對於慢性細菌性攝護腺炎，通常會使用抗生素，治療時間可能需要長達數週至數月。
常用的抗生素包括氟喹諾酮類（如Ciprofloxacin）和三甲氧苄氨嘧啶（Trimethoprim）。
2. 症狀治療：對於慢性非細菌性攝護腺炎，治療主要是針對症狀，如使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛，或使用α-阻斷劑來改善排尿問題。
3. 生活方式調整：建議患者改善生活習慣，避免刺激性食物（如辛辣食物、咖啡、酒精等），保持規律的作息，增加運動量，這些都有助於改善症狀。
4. 物理治療：某些患者可能會受益於物理治療，如熱療或按摩，這些方法可以幫助緩解症狀。
其他考量
關於您提到的「尻太多」是否會導致攝護腺發炎，這並不是一個直接的成因，但過度的性行為或自慰可能會對攝護腺造成刺激，進而引發不適或發炎。
至於慢性無菌型攝護腺炎是否能根治，這通常是比較困難的，因為其成因複雜且不易明確，治療多數是針對症狀進行管理。
總之，慢性攝護腺炎的診斷和治療需要醫生的專業評估，建議您持續與泌尿科醫師保持聯繫，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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