黃斑部裂孔灌矽油手術的常見問題與注意事項-眼科

黃斑部裂孔灌矽油手術？

醫師您好,
我有黃斑部裂孔. 在德國第一次的灌氣手術沒有成功地將裂孔問題解決, 因此醫生說需要進行第二次的灌矽油手術. 請問:
(1) 如果第二次手術沒有短期內進行, 會不會讓裂孔問題惡化呢?
(2) 灌矽油手術後也要趴著嗎? 每天至少要趴多少時間比較好? 總共要趴多久(幾個星期)? 要如何才知道不必再趴了?
(3) 醫生說灌矽油手術三個月後還要再另外一次手術把矽油拿出來呢, 是真的嗎?
非常感謝您抽出寶貴時間回覆!!

Anita，50~59歲女性，詢問日期：2021/07/04

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

我們之前遇到黃斑部裂孔都是以灌氣趴睡的方法處理，當然也不是每一個病患都會成功，一般就是不成功也不太會惡化，至於灌矽油治療黃斑部裂孔就沒經驗了，一般矽油都是使用於視網膜剝離比較多，不必趴睡，一段時間後也的確將矽油移除比較好，提供您參考。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2021/07/04
資料來源：台灣e院 - 黃斑部裂孔灌矽油手術

彙整補充說明

黃斑部裂孔是一種影響視力的眼科疾病，通常需要透過手術來修復。
您提到的灌矽油手術是一種常見的治療方法，尤其是在視網膜剝離或黃斑部裂孔的情況下。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. 關於手術延遲的影響：如果第二次手術（灌矽油手術）沒有在短期內進行，裂孔的情況可能不會立即惡化，但長期來看，裂孔可能會導致視網膜剝離，這會進一步影響視力。
因此，建議您儘快與醫生討論手術的時間安排，避免延誤可能造成的視力損失。

2. 灌矽油手術後的臥姿：在灌矽油手術後，通常建議患者採取特定的臥姿，以促進矽油的分布並幫助視網膜的復位。
這通常需要患者趴著，特別是在手術後的前幾天。
具體的趴睡時間會根據醫生的建議而有所不同，通常建議每天至少趴著幾小時，可能是8到12小時，具體時間需依醫生的指示。
一般來說，這種趴睡的要求會持續幾天到一週，之後醫生會根據視網膜的復位情況來決定是否可以改變臥姿。
您可以在回診時詢問醫生，確認何時可以停止趴睡。

3. 矽油的移除手術：灌矽油手術後，通常需要在一段時間後（如三個月）進行第二次手術來移除矽油。
這是因為矽油在眼內的存在可能會影響視力，且長期留在眼內可能會引起其他併發症。
因此，醫生的建議是正確的，您需要在約定的時間內進行矽油的移除手術。

除了以上問題，手術後的生活注意事項也非常重要。
您應該避免劇烈運動和重物搬運，以免對眼睛造成壓力。
此外，定期回診檢查視網膜的恢復情況也是必要的，這樣可以及早發現任何潛在的問題。

在飲食方面，保持均衡的飲食，攝取足夠的維生素和礦物質，特別是對眼睛有益的維生素A、C、E和Omega-3脂肪酸，這些都有助於眼睛的健康。
若有服用其他藥物或中藥的需求，建議在使用前先諮詢醫生，以避免不必要的藥物交互作用。

最後，手術後的視力恢復可能需要時間，您可能會經歷視力的波動，這是正常的。
若有任何異常情況或擔憂，請隨時聯繫您的眼科醫生，並遵循他們的建議進行後續的治療和檢查。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #214590
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #210772
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #151700
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #201650
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #208341

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