心肌橋對健康影響及運動建議-心臟血管專科

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心肌橋胸悶胸痛?


何主任好,前幾個星期因為胸悶胸痛, 做了一連串的檢查 (包括心臟超音波, 核醫掃描), 因為核醫掃描發現有輕微缺血, 主治醫師建議做心導管, 發現左前降支中段有心肌橋, 其他冠狀動脈無異狀, 也沒有粥狀硬化, 說不用治療. 我本身有 MVP, mild PR, MR, LEVF>60%, 高低密度膽固醇大概為80-90. 平常有運動習慣(爬山 重訓), 家族沒有心臟病史. 有幾個問題想請教何主任:1. 心肌橋是否會造成猝死? 報章雜誌 甚至論文 說可能會造成猝死, 我的主治醫師說不可能, 說這毫無學理根據, 因為冠狀動脈血流 是在心臟舒張時 才會流到冠狀動脈裡2. 胸悶胸痛(胸痛大約會持續兩三秒 和運動似乎無關 一天大約10次), 是因MVP引起 還是 bridge 呢?3. 有心肌橋是否可以正常運動 (爬山 重訓)?感謝何主任百忙之間撥空指點



Kawada,40~49歲男性,詢問日期:2021/07/06

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好任何人都有可能猝死您的機率沒有比較高他說的對血流 是在心臟舒張時 才會流到冠狀動脈裡所以可以正常運動沒問題喔胸悶胸痛MVP引起的機會高平安彰化醫院關心您



回覆日期:2021/07/06

彙整補充說明


心肌橋(Myocardial Bridge)是一種心臟解剖變異,通常是指冠狀動脈在心肌內部的走行,這可能會在心臟收縮時造成血管的壓迫,進而影響心肌的血流供應。
根據您的情況,您已經進行了詳細的檢查,並且主治醫師認為您的心肌橋不需要治療,這是基於目前的醫學知識和您的具體情況。

1. 心肌橋是否會造成猝死?

心肌橋本身並不會直接導致猝死。
猝死的風險通常與心臟的結構性疾病、心律不整或其他心血管疾病有關。
您的主治醫師提到的觀點是正確的,因為冠狀動脈的血流主要是在心臟舒張期進行,而心肌橋的影響主要是在心臟收縮時。
因此,對於大多數心肌橋患者來說,猝死的風險相對較低,尤其是當沒有其他心臟病變的情況下。

2. 胸悶胸痛的原因:
您提到的胸悶胸痛症狀,持續時間短且與運動似乎無關,這可能與多種因素有關。
首先,二尖瓣脫垂(MVP)可能會導致胸痛或不適,這是因為瓣膜的功能異常可能影響心臟的正常運作。
其次,心肌橋也可能是造成胸痛的原因之一,特別是在心臟收縮時。
如果胸痛的發作與情緒、壓力或其他生理因素有關,這也可能是引起胸痛的原因。
建議您與主治醫師進一步討論,可能需要進一步的檢查來確定具體原因。

3. 有心肌橋是否可以正常運動?

根據目前的醫學知識,心肌橋患者通常可以進行正常的運動,包括爬山和重訓。
運動對心臟健康有益,能夠改善心臟的功能和整體健康狀況。
然而,建議您在運動時要注意身體的反應,特別是如果出現胸痛或胸悶的情況,應立即停止運動並尋求醫療幫助。
定期的運動和健康的生活方式對於控制心血管疾病的風險是非常重要的。

總結來說,心肌橋在大多數情況下不會對健康造成重大影響,尤其是在沒有其他心臟病變的情況下。
保持規律的運動習慣、健康的飲食以及定期的醫療檢查是維持心臟健康的關鍵。
如果您有任何不適或疑慮,請隨時與您的醫療團隊聯繫,獲得專業的建議和指導。

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