心肌橋胸悶胸痛?
何主任好,前幾個星期因為胸悶胸痛, 做了一連串的檢查 (包括心臟超音波, 核醫掃描), 因為核醫掃描發現有輕微缺血, 主治醫師建議做心導管, 發現左前降支中段有心肌橋, 其他冠狀動脈無異狀, 也沒有粥狀硬化, 說不用治療. 我本身有 MVP, mild PR, MR, LEVF>60%, 高低密度膽固醇大概為80-90. 平常有運動習慣(爬山 重訓), 家族沒有心臟病史. 有幾個問題想請教何主任:1. 心肌橋是否會造成猝死? 報章雜誌 甚至論文 說可能會造成猝死, 我的主治醫師說不可能, 說這毫無學理根據, 因為冠狀動脈血流 是在心臟舒張時 才會流到冠狀動脈裡2. 胸悶胸痛(胸痛大約會持續兩三秒 和運動似乎無關 一天大約10次), 是因MVP引起 還是 bridge 呢?3. 有心肌橋是否可以正常運動 (爬山 重訓)?感謝何主任百忙之間撥空指點
Kawada,40~49歲男性,詢問日期:2021/07/06
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好任何人都有可能猝死您的機率沒有比較高他說的對血流 是在心臟舒張時 才會流到冠狀動脈裡所以可以正常運動沒問題喔胸悶胸痛MVP引起的機會高平安彰化醫院關心您
回覆日期:2021/07/06
彙整補充說明
心肌橋(Myocardial Bridge)是一種心臟解剖變異,通常是指冠狀動脈在心肌內部的走行,這可能會在心臟收縮時造成血管的壓迫,進而影響心肌的血流供應。
根據您的情況,您已經進行了詳細的檢查,並且主治醫師認為您的心肌橋不需要治療,這是基於目前的醫學知識和您的具體情況。
1. 心肌橋是否會造成猝死?
心肌橋本身並不會直接導致猝死。
猝死的風險通常與心臟的結構性疾病、心律不整或其他心血管疾病有關。
您的主治醫師提到的觀點是正確的,因為冠狀動脈的血流主要是在心臟舒張期進行,而心肌橋的影響主要是在心臟收縮時。
因此,對於大多數心肌橋患者來說,猝死的風險相對較低,尤其是當沒有其他心臟病變的情況下。
2. 胸悶胸痛的原因:
您提到的胸悶胸痛症狀,持續時間短且與運動似乎無關,這可能與多種因素有關。
首先,二尖瓣脫垂(MVP)可能會導致胸痛或不適,這是因為瓣膜的功能異常可能影響心臟的正常運作。
其次,心肌橋也可能是造成胸痛的原因之一,特別是在心臟收縮時。
如果胸痛的發作與情緒、壓力或其他生理因素有關,這也可能是引起胸痛的原因。
建議您與主治醫師進一步討論,可能需要進一步的檢查來確定具體原因。
3. 有心肌橋是否可以正常運動?
根據目前的醫學知識,心肌橋患者通常可以進行正常的運動,包括爬山和重訓。
運動對心臟健康有益,能夠改善心臟的功能和整體健康狀況。
然而,建議您在運動時要注意身體的反應,特別是如果出現胸痛或胸悶的情況,應立即停止運動並尋求醫療幫助。
定期的運動和健康的生活方式對於控制心血管疾病的風險是非常重要的。
總結來說,心肌橋在大多數情況下不會對健康造成重大影響,尤其是在沒有其他心臟病變的情況下。
保持規律的運動習慣、健康的飲食以及定期的醫療檢查是維持心臟健康的關鍵。
如果您有任何不適或疑慮,請隨時與您的醫療團隊聯繫,獲得專業的建議和指導。
類似症狀問題與醫師回覆
心肌橋患者如何選擇適當用藥??
何醫師您好:我於11年前,經由CT檢查出患有心肌橋,位於左前降支前端。一直都規律服藥、並控制三高。但最近半年,胸悶及胸痛的症狀變得比較嚴重,尤其是在平躺睡覺5、6小時之後。主治醫生在原有服用的Propranolol外加開了Isosorbid...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好心肌橋隨年齡的增長不至於會越嚴重在台灣最終進行繞道手術的比例為0服藥應主要在控制三高心肌橋目前無有效之用藥Isosorbide使用在心肌橋有爭議是療效不明平安彰化醫院關心您 心肌橋患者如何選擇適當用藥?-點我查看詳細內容
心肌橋問題:心電圖有無異常??
承上:謝謝醫師幫忙心肌橋是5年前做過心臟斷層檢查心電圖部份也有問題嗎
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好攜帶式心電圖記錄檢查無大問題5年前做過心臟斷層檢查有異常機率相對不高但因運動心電圖有異常如仍不適 不放心就再做一次心臟斷層檢查吧平安彰化醫院關心您 心肌橋問題:心電圖有無異常?-點我查看詳細內容
心絞痛與心肌橋:解讀心臟檢查結果及治療建議?
醫生您好,我的症狀比較特殊,我有一,中文出門瓣膜心臟病:Clinical Dx:# 120M-mode+Section Scan:Aortic Root(20~37 mm): 29LVIDd(35~51 mm): 46VS(6~10 mm)...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
心臟超音波報告顯示了輕度的二尖瓣脫垂及輕度到中度的三尖瓣脫垂,其他心臟功能及構造皆正常。其他影像檢查如果顯示心臟血管沒有鈣化也沒有心肌缺氧的現象,有冠狀動脈心臟病的機會極低。 心絞痛與心肌橋:解讀心臟檢查結果及治療建議-點我查看詳細內容
EECP對心肌橋和心臟肥大的治療效果?
吳醫生您好,想請問 本身檢查出有心肌橋&心臟偏大狀況,目前已有固定服用藥物,但近期因胸悶狀況加劇 更換藥物後仍不見明顯改善剛好有看到EECP相關報導 但詢問我的主治醫生 他認為我的狀況EECP並不會有改善 ,但有其他相關心臟專科醫...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
1. EECP利用增加微小的血管發展新的替代道路,尤其在阻塞動脈附近,可增加並讓血流正常地流入心臟的肌肉。可治療心絞痛、充血性心衰竭、急性心肌梗塞對於心肌橋患者&心臟肥大患者並無治療效果。2.規律運動,清淡飲食並控制血壓在正常範圍,...EECP對心肌橋和心臟肥大的治療效果-點我查看詳細內容
心臟疾病患者能否接種新冠疫苗?專家解惑?
何主任您好:感謝您去年回覆我關於心肌橋及用藥的問題。但在今年初,發生心臟混亂且快速的跳動而送醫急診,經確診為心房顫動。目前的用藥是:1.平脂Pitavastatin 4mg 半粒2.寬心Isosorbide 60mg 半粒3.康肯 Biso...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好心肌橋與心房顫動,不存在因果關係臟得樂長期使用,對於甲狀腺及肺部可能會有不良的副作用因人而異多半不會長期多指一年以上做任何事都有風險 包括打疫苗 考量是 打比較危險或是不打較危險基本上 是不打較危險施打當天無特別不適 血壓心跳穩 無水腫...心臟疾病患者能否接種新冠疫苗?專家解惑-點我查看詳細內容