胸痛與心肌橋：後續治療及檢查方向-心臟血管專科

彙整補充說明

根據您提供的病歷資料，您目前的症狀包括左胸近腋下的疼痛、心悸、呼吸困難等，並且在進行運動心電圖檢查時出現了顯著的ST段下移，這可能顯示出心肌缺氧的情況。
您提到的心肌橋（myocardial bridge）是指冠狀動脈在心肌內部的走行，這種情況可能會導致心臟供血不足，特別是在運動或情緒激動時。


後續治療及檢查方向
1. 進一步影像檢查：
- 考慮進行冠狀動脈電腦斷層攝影（CT Angiography），這可以幫助評估心肌橋的程度及其對冠狀動脈的影響。

- 若有必要，心臟核磁共振（MRI）也可以提供更詳細的心臟結構及功能評估。

2. 藥物治療：
- 醫生可能會考慮調整您的藥物治療，特別是針對心絞痛的藥物，如β-adrenergic blockers、鈣通道阻滯劑或硝酸酯類藥物，這些藥物可以幫助減少心臟的工作負擔，改善症狀。

- 針對自律神經的穩定，可能會考慮使用一些抗焦慮或抗抑鬱的藥物，因為情緒因素也可能影響心臟的健康。

3. 生活方式的調整：
- 建議您進行規律的有氧運動，但需在醫生的指導下進行，避免過度勞累。

- 飲食方面，應該注意減少高鹽、高脂肪的食物攝取，增加蔬菜和全穀類的攝取，這有助於改善心血管健康。

- 減少壓力，學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，這些都有助於改善自律神經的功能。

4. 定期追蹤：
- 定期回診，監測心臟的功能及症狀的變化，必要時調整治療方案。

- 如果症狀持續或加重，可能需要考慮更進一步的介入治療，如心肌橋的手術切除，但這通常是針對症狀嚴重且無法控制的情況。


總結
根據您的症狀及檢查結果，心肌橋可能是造成您胸痛及心悸的原因之一，但也不排除其他因素的影響。
建議您與心臟科醫師密切合作，進行必要的檢查及治療，並在生活中注意健康的飲食與適度的運動，這些都有助於改善您的症狀及生活品質。
若有任何新的症狀或不適，請隨時就醫。
希望您能早日恢復健康！