年輕人頻繁胸悶胸痛,檢查無異常,可能是心肌橋?-心臟血管專科

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呼吸問題胸悶胸痛頭暈?


醫生您好 我今年21歲 每天早上起床幾乎都會胸悶有時候左胸或中間都會刺痛痛到肩膀跟雙手酸痛, 平常坐著不動都會感覺吸不太到氣走一段路就會很嚴重 ,以前檢查運動心電圖有心肌缺氧,之後換到國家醫院做心導管是沒有狹小,做心臟超音波、運動心電圖、胸腔X光全部都是正常,因為已經很影響生活但又檢查不出來有點擔心,醫生是有懷疑可能心肌橋或是心血管抽筋


楊承勳,20~29歲男性,詢問日期:2023/05/02

黃英和 醫師回覆-心臟血管專科


您好:以您的年紀,除非有先天性心臟病,不太會有嚴重的心臟問題。
您所述各項檢查都正常的話,較不像心因性問題。
胸悶呼吸困難的原因有很多,除了心臟疾病外,例如氣喘、胃食道逆流、神經痛、焦慮及壓力引發等。
常常無法一一確認檢查出來,不過至少目前是排除了嚴重危及生命的問題,有的醫師會開藥看看一段時間症狀有否改善。
請與您的醫師諮詢是否需要做額外檢查或轉介其他科別。


回覆日期:2023/05/02

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您年僅21歲,經常感到胸悶和胸痛,並且檢查結果顯示心臟方面的檢查均正常,這樣的情況確實讓人感到困惑和擔憂。
首先,心肌橋(Myocardial Bridge)是一種心臟解剖變異,通常是指心臟的某些血管在心臟收縮時被心肌覆蓋,可能導致血流受限,進而引發胸痛或其他症狀。
雖然心肌橋在某些情況下可能會引起症狀,但並不是所有有心肌橋的人都會出現問題。

您提到的症狀,如胸悶、胸痛、肩膀及雙手酸痛,可能與多種因素有關。
首先,年輕人出現胸痛的原因不一定是心臟問題,還可能與其他因素有關,例如:
1. 焦慮與壓力:年輕人常常面臨學業、工作等壓力,這些心理因素可能引發胸悶和疼痛感。

2. 肌肉骨骼問題:胸部的肌肉或肋骨的問題也可能導致胸痛,特別是如果您有不當的姿勢或運動習慣。

3. 胃食道逆流:這是一種常見的消化系統問題,可能導致胸部不適,特別是在進食後。

4. 心血管問題:雖然您的檢查結果正常,但心肌缺氧的情況仍需關注,尤其是在運動心電圖中出現異常時。

在這種情況下,建議您與醫生進一步討論,可能需要考慮以下幾點:
- 進一步檢查:如果懷疑心肌橋,可能需要進行心臟CT或MRI檢查,以更清楚地了解心臟的結構和血流情況。

- 生活方式調整:戒菸、增加運動、改善飲食習慣等,這些都能有助於改善心血管健康。

- 心理健康:如果您感到焦慮或壓力,考慮尋求心理諮詢或參加放鬆訓練,這可能有助於減輕症狀。

- 藥物治療:如果醫生懷疑是心血管抽筋或心肌橋引起的症狀,可能會考慮使用某些藥物來幫助改善血流或減輕症狀。

最後,請記得,持續的症狀不應被忽視,及時與醫生溝通,尋求專業的意見和治療是非常重要的。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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