有關心絞痛?
醫生您好,我的症狀比較特殊,我有一,中文出門瓣膜心臟病:Clinical Dx:# 120M-mode+Section Scan:Aortic Root(20~37 mm): 29LVIDd(35~51 mm): 46VS(6~10 mm): 7LAD(19~40 mm): 40LVIDs(28~35 mm): 31PW(6~10 mm): 7檢查日期:2023/05/19 00:08Comment: (M-mode, 2-D, Doppler & Color Flow Mapping)• Normal heart chamber size.• Preserved LV and RV systolic function, LVEF= 61%• Preserved LV diastolic function: E/A= 1.6, Em/Am= 1.9, Em= 15.7 cm/s, E/Em= 4.4. MR: Mild.TR: Mild to Moderate, RVSP= 32 mmHg.PR: Mild.中心專醫字$1348號報告日期時間:2023/05/19 11:二,然後心臟CT 照出我有心肌橋,但是鈣化指數都是零。
但是運動心電圖有缺氧。
為什麼要做,去年寒流每次來每次心絞痛,因為沒常識不知道天氣熱也會,這段時間中午出門後留全身汗,然後回家胸口超難過只能躺著,然後好幾天都無法走出門口,這兩天好一點還是感覺很危險,因為胸一直悶悶的,隨便勞動一下熱一點回來就不舒服,我是心臟衰竭了嗎?
還有我沒有吃很鹹,但是因為胃腸不好又有食道逆流,有喝原味安素,可是自從去年寒流心絞痛初發後,到現在每次喝每次難過,安素乳糖不是零嗎?
而且原味的根本不甜鈉也206毫克而已為什麼我喝完五點出門做一點事情而已,回來就悶了,外面不過有點悶。
我消化不好所以才˙需要這些,還說醫生您有建議的營養補充嗎?
勞煩醫生。
感謝感謝
小高,40~49歲男性,詢問日期:2024/06/29
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
心臟超音波報告顯示了輕度的二尖瓣脫垂及輕度到中度的三尖瓣脫垂,其他心臟功能及構造皆正常。
其他影像檢查如果顯示心臟血管沒有鈣化也沒有心肌缺氧的現象,有冠狀動脈心臟病的機會極低。
回覆日期:2024/06/29
彙整補充說明
根據您提供的檢查結果和症狀,您的情況確實需要仔細分析。
首先,您的心臟超音波檢查顯示心臟腔室大小正常,左心室和右心室的收縮功能也保持在正常範圍(LVEF=61%),這是一個好消息,表示您的心臟在泵血功能上沒有明顯的問題。
然而,您提到的輕度二尖瓣脫垂和輕度到中度的三尖瓣逆流,雖然需要注意,但通常不會直接導致心絞痛。
心肌橋的診斷也很重要。
心肌橋是指心臟的某些血管在心臟收縮時被心肌覆蓋,可能導致血流受阻,進而引發心絞痛或缺氧的症狀。
您的心臟CT顯示鈣化指數為零,這意味著您的冠狀動脈沒有明顯的動脈硬化,這對於心絞痛的風險來說是個好兆頭。
然而,運動心電圖顯示缺氧,這可能與心肌橋的存在有關。
您提到的胸悶和心絞痛症狀,尤其是在天氣變化或運動後加重,可能與心肌橋的影響有關。
寒流來臨時,氣溫驟降可能會使血管收縮,進而影響心臟的血流,這也可能是您感受到心絞痛的原因之一。
建議您在寒冷的天氣中避免劇烈運動,並注意保暖。
至於您提到的食道逆流和消化不良,這些問題也可能影響您的心臟症狀。
胃食道逆流可能會引起胸部不適,並且有時會被誤認為心臟問題。
您提到的安素飲品,雖然標示為低鈉,但如果您對乳糖敏感,可能會導致消化不良,進而引發胸悶的感覺。
建議您可以考慮更換成不含乳糖的營養補充品,並觀察是否能改善您的症狀。
在治療方面,除了持續監測您的心臟狀況外,您也可以考慮以下幾點:
1. 生活方式調整:戒菸、減少咖啡因攝取、保持健康飲食,這些都有助於改善心臟健康。
2. 運動:適度的有氧運動(如散步、游泳)可以增強心肺功能,但要避免過度勞累,特別是在天氣不佳的情況下。
3. 藥物治療:如果症狀持續,可能需要與醫生討論使用改善心絞痛的藥物,例如β-adrenergic blockers(如Inderal)等。
4. 定期檢查:持續追蹤心臟的狀況,必要時進行進一步的檢查,例如心臟核磁共振或更詳細的心臟血管造影。
最後,對於營養補充,建議您可以諮詢營養師,根據您的具體情況制定合適的飲食計畫,並考慮補充一些對心臟有益的營養素,如Omega-3脂肪酸、維生素D等。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日康復!如果有任何疑問或症狀加重,請務必及時就醫。
類似症狀問題與醫師回覆
胸痛與心肌橋:後續治療及檢查方向?
您好請醫師幫忙解讀報告內容& 後續治療或檢查方向? 感謝醫師🙏🏼🙏🏼幾年前做過電燒術psvt有心肌橋-左前降之動脈這兩天左胸近腋下痛到晚上~隔天吼孩起床又馬上痛起來平時大聲講話、走點上坡、買菜心臟都會痛 或悶緊、要停下來才不痛每餐吃...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好這年紀進更年期易有自律神經引起之胸痛但是極度踏車運動試驗陽性還是懷疑有狹心症左前降枝動脈有心肌橋是如何得知 多久之前?或許可以考慮做電腦斷層血管攝影再評估藥物可以先加強自律神經穩定的部分平安彰化醫院關心您 胸痛與心肌橋:後續治療及檢查方向-點我查看詳細內容
心肌橋症狀:如何正確診斷和治療??
醫師你好 我在4年前就常常胸悶悶的 然後就去國泰醫院做檢查 做一般心電圖沒事超音波有二尖瓣脫垂 然後運動心電圖 主治醫師說有怪怪的 她就要給我安排另一種檢查 然後我就跟他說我要自費做64切CT 後來發現我有心肌橋 但是主治醫師說不嚴重 他就...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
你好依您的描述煙先戒了吧這年紀 狹心症機會不高 除非抽菸整體症狀聽來像二尖瓣脫垂 先前之 門診醫師應亦如此判斷故給予inderal 治療先將可能之危險因子去掉 級 抽菸及少運動有時症狀是因缺少運動造成心肺功能下降造成的建議先做生活調整當然不...心肌橋症狀:如何正確診斷和治療?-點我查看詳細內容
心臟絞痛與心律不整:該如何判斷??
你好,想詢問心臟問題去年期間有被醫生說是心律不整,但戴了24小時的心電圖後又說明可能是因為感冒關係引起,之後就沒有了但是近期,容易在心臟的位置感受到一點絞痛的感覺,胸口容易悶悶的,也能感受心跳的感覺,用肉眼能看出心臟在跳動,不知道是不是心臟...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好進來天氣不穩定 氣壓低時容易有不舒服的感覺心臟的位置感受到一點絞痛的感覺,胸口容易悶悶的,也能感受心跳的感覺,用肉眼能看出心臟在跳動,不見得是心臟真的有問題 可能只是2尖辦失調應先觀察即可若是不放心可至心臟科門診進一步追蹤平安彰化醫院關...心臟絞痛與心律不整:該如何判斷?-點我查看詳細內容
年輕人頻繁胸悶胸痛,檢查無異常,可能是心肌橋??
醫生您好 我今年21歲 每天早上起床幾乎都會胸悶有時候左胸或中間都會刺痛痛到肩膀跟雙手酸痛, 平常坐著不動都會感覺吸不太到氣走一段路就會很嚴重 ,以前檢查運動心電圖有心肌缺氧,之後換到國家醫院做心導管是沒有狹小,做心臟超音波、運動心電圖、胸...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:以您的年紀,除非有先天性心臟病,不太會有嚴重的心臟問題。您所述各項檢查都正常的話,較不像心因性問題。胸悶呼吸困難的原因有很多,除了心臟疾病外,例如氣喘、胃食道逆流、神經痛、焦慮及壓力引發等。常常無法一一確認檢查出來,不過至少目前是排除...年輕人頻繁胸悶胸痛,檢查無異常,可能是心肌橋?-點我查看詳細內容
心臟血管阻塞與心律不整:如何解讀檢查報告??
主任您好:麻煩您幫我看這二份報告,並請問:(1)心血管阻塞嚴重嗎?需做心導管嗎?(2)心臟之心律不整嚴重嗎?(心臟超音波正常)萬分感謝!(1).心肌灌注斷層掃描:IMP : The study suggestpossible myocard...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好兩個檢查看來都是輕度的喔應該不需做心導管心臟之心律不整不嚴重皆觀察即可平安彰化醫院關心您 心臟血管阻塞與心律不整:如何解讀檢查報告?-點我查看詳細內容