心肌橋症狀？
醫師你好 我在4年前就常常胸悶悶的 然後就去國泰醫院做檢查 做一般心電圖沒事
超音波有二尖瓣脫垂 然後運動心電圖 主治醫師說有怪怪的 她就要給我安排另一種檢查 然後我就跟他說我要自費做64切CT 後來發現我有心肌橋 但是主治醫師說不嚴重 他就給我開了inderal 叫我不舒服的時候吃
隔年我又去了萬芳看(也是因為胸悶) 萬芳主治醫師說 一般心電圖沒事 心臟超音波有很明顯的二尖瓣脫垂 24小時心電圖做兩次 第一次懷疑有缺血性 第二次輕微心律不整
核子醫學也做了 說有輕微缺血狀況 但是這個主治醫師說有可能跟我的心肌橋有關 她也是給我開了inderal
又隔年我發現我好像在吃飽飯後跟爬樓梯 會感覺到心臟怪怪的 左肩跟左手都怪怪的
心臟正後方也好像怪怪的 我又回去萬芳看 然後換了跟上次不同醫師 這個醫師一開始也是給我開inderal 後來我跟他說我有在你們醫院做過核子醫學 她就翻了翻病歷 他就跟我說輕微心肌梗塞 就給我開了 PROPRANOLOL 10MG BOKEY 100MG ISOBIDE 10MG
還跟我說輕微心肌梗塞吃藥控制就好 但是我沒跟他說我有心肌橋 她也沒給我檢查就直接下定論 這樣對嗎 她只排了兩周後的運動心電圖 報告也還沒出來 我問他這樣會怎麼樣嗎 她也不說 只說運動心電圖出來再說 也沒跟我說這些藥的用處
醫生 我今年30歲 我有抽菸平常沒運動 煩請醫生指點迷津 感激不盡 謝謝
小陳，30~39歲男性，詢問日期：2011/05/19
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
你好
依您的描述
煙先戒了吧
這年紀 狹心症機會不高 除非抽菸
整體症狀聽來像二尖瓣脫垂 先前之 門診醫師應亦如此判斷
故給予inderal 治療
先將可能之危險因子去掉 級 抽菸及少運動
有時症狀是因缺少運動造成心肺功能下降造成的
建議先做生活調整
當然不是今天戒菸明天就改善
漸漸改善
後來的醫師的藥是狹心症的藥
建議可先觀察調整生活 一直未改善再吃藥
64切有做 血管狀況應該很清楚了
剩下就是怎麼自我照顧的問題了
心肌橋本身不是啥大問題
無需太驚慌
吸菸較其嚴重的多ㄚ
彰化醫院關心您
回覆日期：2011/05/19
資料來源：台灣e院 - 心肌橋症狀
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的病情與檢查結果。
根據您的情況，心肌橋（Myocardial Bridge）是一種心臟解剖變異，通常是指心臟的某些冠狀動脈在心臟收縮時被心肌覆蓋，這可能導致心臟缺血或胸痛等症狀。
雖然許多患者可能不會有明顯的症狀，但在某些情況下，心肌橋可能會引起胸悶、心絞痛或其他心臟不適的感覺。
診斷過程
您提到的檢查，包括心電圖、心臟超音波、運動心電圖及核子醫學檢查，都是評估心臟健康的重要工具。
心電圖可以檢測心臟的電活動，心臟超音波則能評估心臟的結構與功能。
運動心電圖能夠在運動過程中評估心臟的反應，而核子醫學檢查則可以評估心肌的血流情況。
從您的描述中，您有二尖瓣脫垂的情況，這可能會導致心臟的某些功能異常，並且可能與您的胸悶症狀有關。
心肌橋的存在也可能是造成您胸悶的原因之一，尤其是在運動或情緒激動時，心臟的需求增加，可能會引發症狀。
治療建議
對於心肌橋的治療，通常會根據症狀的嚴重程度來決定。
如果症狀輕微且不影響日常生活，醫生可能會建議觀察和定期檢查。
若症狀明顯，則可能需要藥物治療，如您提到的Propranolol（普萘洛爾），這是一種β-adrenergic blocker，可以幫助減少心臟的負擔，降低心率，並減少心絞痛的發作。
此外，您提到的Bokey（可能是指硝酸甘油類藥物）和Isobide（可能是指硝酸異山梨醇）也都是用來改善心臟血流的藥物。
這些藥物的使用應該在醫生的指導下進行，並且需要定期評估其效果。
生活方式的調整
考慮到您有抽菸的習慣，建議您儘早戒菸，因為吸菸會增加心血管疾病的風險，並可能加重您的症狀。
此外，增加運動量、改善飲食習慣（如減少鹽分攝取、增加蔬果攝取）也有助於改善心臟健康。
適度的運動可以增強心肺功能，減少胸悶的情況。
進一步檢查
由於您提到的症狀在進食後和運動時加重，建議您與醫生討論是否需要進一步的檢查，例如心臟CT或心導管檢查，以更清楚地了解心臟的血流情況及是否存在其他潛在的問題。
總之，您的情況需要持續的關注與評估，建議您與主治醫師保持良好的溝通，並根據檢查結果及症狀的變化，調整治療方案。
希望您能早日改善症狀，恢復健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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