心肌橋症狀:如何正確診斷和治療?-心臟血管專科

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心肌橋症狀?


醫師你好 我在4年前就常常胸悶悶的 然後就去國泰醫院做檢查 做一般心電圖沒事超音波有二尖瓣脫垂 然後運動心電圖 主治醫師說有怪怪的 她就要給我安排另一種檢查 然後我就跟他說我要自費做64切CT 後來發現我有心肌橋 但是主治醫師說不嚴重 他就給我開了inderal 叫我不舒服的時候吃隔年我又去了萬芳看(也是因為胸悶) 萬芳主治醫師說 一般心電圖沒事 心臟超音波有很明顯的二尖瓣脫垂 24小時心電圖做兩次 第一次懷疑有缺血性 第二次輕微心律不整核子醫學也做了 說有輕微缺血狀況 但是這個主治醫師說有可能跟我的心肌橋有關 她也是給我開了inderal又隔年我發現我好像在吃飽飯後跟爬樓梯 會感覺到心臟怪怪的 左肩跟左手都怪怪的心臟正後方也好像怪怪的 我又回去萬芳看 然後換了跟上次不同醫師 這個醫師一開始也是給我開inderal 後來我跟他說我有在你們醫院做過核子醫學 她就翻了翻病歷 他就跟我說輕微心肌梗塞 就給我開了 PROPRANOLOL 10MG BOKEY 100MG ISOBIDE 10MG還跟我說輕微心肌梗塞吃藥控制就好 但是我沒跟他說我有心肌橋 她也沒給我檢查就直接下定論 這樣對嗎 她只排了兩周後的運動心電圖 報告也還沒出來 我問他這樣會怎麼樣嗎 她也不說 只說運動心電圖出來再說 也沒跟我說這些藥的用處醫生 我今年30歲 我有抽菸平常沒運動 煩請醫生指點迷津 感激不盡 謝謝



小陳,30~39歲男性,詢問日期:2011/05/19

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


你好依您的描述煙先戒了吧這年紀 狹心症機會不高 除非抽菸整體症狀聽來像二尖瓣脫垂 先前之 門診醫師應亦如此判斷故給予inderal 治療先將可能之危險因子去掉 級 抽菸及少運動有時症狀是因缺少運動造成心肺功能下降造成的建議先做生活調整當然不是今天戒菸明天就改善漸漸改善後來的醫師的藥是狹心症的藥建議可先觀察調整生活 一直未改善再吃藥64切有做 血管狀況應該很清楚了剩下就是怎麼自我照顧的問題了心肌橋本身不是啥大問題無需太驚慌吸菸較其嚴重的多ㄚ彰化醫院關心您



回覆日期:2011/05/19

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在過去幾年中經歷了多次胸悶和不適,並且經過多項檢查後被診斷出有心肌橋和二尖瓣脫垂。
心肌橋是一種心臟血管異常,通常是指冠狀動脈在心肌內部的異常走行,這可能導致心臟供血不足,進而引發胸痛或胸悶等症狀。
雖然心肌橋本身並不一定會導致嚴重的健康問題,但如果伴隨其他心臟疾病或風險因素,則需要特別注意。

首先,您提到的胸悶和胸痛,尤其是在進食後或運動時出現,可能與心肌橋有關,也可能是由於二尖瓣脫垂或其他心臟問題引起的。
心臟超音波和運動心電圖的檢查結果顯示出一些異常,這需要進一步的評估。
您提到的輕微心肌梗塞的診斷,可能是因為心臟在某些情況下供血不足,這也可能與心肌橋的存在有關。

關於您所服用的藥物,Propranolol(inderal)是一種β-adrenergic blocker,常用於控制心率和減少心臟的負擔,對於心絞痛的症狀有一定的幫助。
Isosorbide則是一種血管擴張劑,通常用於治療心絞痛,通過擴張血管來改善心臟的血流。
這些藥物的使用需要根據您的具體情況來調整,並且應該在醫生的指導下進行。

至於您提到的醫生在未進一步檢查的情況下就下定論,這在某種程度上可能是因為她根據您過去的檢查結果和目前的症狀做出的臨床判斷。
然而,對於心臟疾病的診斷,通常需要綜合考量多方面的因素,包括病史、檢查結果以及症狀的變化。
因此,如果您對目前的診斷或治療方案有疑慮,建議您尋求第二意見,或是再次與主治醫師進行深入的討論。

此外,您提到的生活習慣,如抽菸和缺乏運動,都是影響心臟健康的重要因素。
戒菸和增加運動量將有助於改善心臟健康,減少心絞痛的發作。
建議您尋求專業的營養師或運動醫學專家的建議,制定適合您的飲食和運動計劃。

最後,心肌橋的症狀和治療因人而異,隨著年齡的增長,心臟的健康狀況也可能會發生變化。
定期的心臟檢查和適當的藥物治療是非常重要的。
希望您能夠在醫療團隊的協助下,找到最適合您的治療方案,並改善您的生活品質。
如有任何疑問,請隨時與醫療專業人員聯繫。
祝您早日康復!

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