心肌橋胸悶:手術治療的可能性與風險-心臟血管專科

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心肌橋胸悶狀況改善?


醫師您好 我在7月份時因為胸悶呼吸困難時掛急診 後續在心臟內科心導管術後檢查出有心肌橋造成胸悶狀況 壓迫長度大約3公分 現在服用Cartil 30mg Tag/SIGMART 5mg Tab後續狀況有稍微緩解(服用後約2周無發生明顯胸悶狀況)但近期打完BNT疫苗後,胸悶狀況復發明顯 用藥後狀況後也無改善後續因胸悶狀況嚴重掛急診檢查心肌酵素 結果並無心肌梗塞&心肌炎狀況 詢問主治醫師 醫師表示減重及有氧運動可以改善胸悶狀況 想請教問題如下:1.心肌橋造成胸悶狀況 長期下來是否有可能造成心肌缺血進而導致心肌細胞壞死?2.胸悶狀況除了有氧運動外 還有什麼具體改善辦法,如何有效減少胸悶狀況發生?3.有查詢到心肌橋切除術&冠狀動脈搭橋手術 想請問如果胸悶狀況持續的話是否可選擇以手術的方式解決,以及相關的風險與後續長遠對身體的影響(能否進行較高強度的運動 如重量訓練之類)謝謝您



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2021/11/08

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


1.心肌橋造成胸悶狀況 長期下來是否有可能造成心肌缺血進而導致心肌細胞壞死?A: 機會極低2.胸悶狀況除了有氧運動外 還有什麼具體改善辦法,如何有效減少胸悶狀況發生?A: 調整生活作息,並規律運動。
3.有查詢到心肌橋切除術&冠狀動脈搭橋手術 想請問如果胸悶狀況持續的話是否可選擇以手術的方式解決,以及相關的風險與後續長遠對身體的影響(能否進行較高強度的運動 如重量訓練之類)A: 目前並沒有這樣的建議



回覆日期:2021/11/08

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 心肌橋造成胸悶狀況,長期下來是否有可能造成心肌缺血進而導致心肌細胞壞死?

心肌橋是指心臟的某些血管(通常是冠狀動脈)在心肌內部穿過,這可能在心臟收縮時造成血管的壓迫。
雖然心肌橋可能會導致胸悶或心絞痛,但長期來看,造成心肌缺血的機會相對較低。
根據目前的研究,心肌橋的患者通常不會因為這種情況而導致心肌細胞壞死,尤其是在沒有其他心臟病變的情況下。
不過,若心肌橋造成的壓迫影響到血流,可能會在某些情況下引發心肌缺血的症狀,因此持續的監測和評估是必要的。

2. 胸悶狀況除了有氧運動外,還有什麼具體改善辦法,如何有效減少胸悶狀況發生?

除了有氧運動,改善胸悶的具體方法還包括:
- 調整生活作息:保持規律的作息時間,避免熬夜和過度疲勞。

- 飲食控制:減少高脂肪、高膽固醇的食物攝取,增加蔬菜、水果和全穀類的攝取,這有助於改善心血管健康。

- 壓力管理:學習放鬆技巧,如冥想、瑜伽或深呼吸練習,這些都能幫助減少壓力引起的胸悶。

- 戒菸及限制酒精攝取:吸煙和過量飲酒會增加心血管疾病的風險,戒菸和適量飲酒有助於改善整體健康狀況。

- 定期檢查:定期回診,與醫師討論症狀的變化,必要時進行進一步檢查。

3. 如果胸悶狀況持續,是否可選擇以手術的方式解決,以及相關的風險與後續長遠對身體的影響?

手術治療心肌橋的選擇通常是針對那些症狀嚴重且無法透過藥物或生活方式改變來控制的患者。
心肌橋切除術或冠狀動脈搭橋手術都是可能的選擇,但這些手術都有其風險,包括感染、出血、心律不整等。
手術後的恢復期也需要時間,並且在此期間,患者可能需要遵循特定的運動限制。

在手術後,許多患者能夠恢復到正常的生活方式,包括進行較高強度的運動,如重量訓練,但這需要在醫師的指導下進行,並根據個人的恢復情況來調整運動強度。

總結來說,心肌橋的管理需要綜合考量,包括藥物治療、生活方式的調整以及必要時的手術選擇。
建議您持續與主治醫師保持良好的溝通,定期檢查,並根據自身的症狀變化來調整治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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