牙齒痛無法入睡，消炎止痛無效該怎麼辦？可能是智齒問題？-牙科

牙齒痛的睡不著，吃了消炎止痛沒效？

我左邊的牙齒上下都在痛，但是咬合的時候只有上面最後的智齒會痛，按臉頰時是下排牙齒下面的肉會痛，因為這是第二次我痛的睡不著，上次是3/15和這次症狀一樣，吃了消炎止痛完全沒改善，目前下面的智齒是長歪露出半面頭，目前下面智齒上覆蓋的肉及上面臼齒後面的肉都有腫漲的情形，想請問我的情況有可能是因為智齒長不出來導致的嗎？應該開刀拔除嗎？

吳，10~19歲女性，詢問日期：2021/07/08

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若是單純下方智齒發育問題，其疼痛發炎的不舒服應該都局限在下方智齒周圍區域，且疼痛的狀況，應該可靠藥物壓制。然而依您所述，是廣泛性的上下牙齒都不舒適且又無法靠藥物治療，建議還是應該至醫療院所做詳細檢查為佳(否則貿然開刀拔了智齒，疼痛狀況也沒有敢善，等同無效治療)
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期：2021/07/08
資料來源：台灣e院 - 牙齒痛的睡不著，吃了消炎止痛沒效

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的牙齒疼痛可能與智齒有關。
智齒（第三磨牙）通常在青少年或成年早期長出，若空間不足或生長方向不正，可能會導致周圍組織發炎或疼痛。
您提到的症狀，包括上下牙齒的疼痛、咬合時的疼痛以及臉頰下方的腫脹，都可能是智齒生長不良或周圍組織發炎的結果。

首先，智齒的生長可能會導致周圍的牙齦組織發炎，這種情況稱為「智齒冠周炎」。
當智齒部分露出，周圍的牙齦可能會因為食物殘渣的積聚而發炎，導致腫脹和疼痛。
您提到的「上面最後的智齒會痛」和「下排牙齒下面的肉會痛」都可能是這種情況的表現。

另外，若您在服用消炎止痛藥後仍然無法緩解疼痛，這可能表示感染或炎症的情況較為嚴重，或是存在其他牙齒問題，例如蛀牙、牙周病等。
這些情況都需要專業的牙醫進行檢查和診斷。

至於是否需要拔除智齒，這通常取決於幾個因素：
1. 智齒的生長狀況：如果智齒長歪或無法完全長出，且造成周圍組織的持續疼痛或感染，拔除智齒可能是必要的。

2. 疼痛的持續性：如果疼痛持續且影響到生活品質，建議尋求牙醫的意見。

3. 其他牙齒的健康狀況：如果智齒的問題影響到其他牙齒的健康，則更應考慮拔除。

在您目前的情況下，建議儘快就醫，讓牙醫進行詳細的檢查，包括X光檢查，以確定智齒的狀況及周圍組織的健康情況。
醫生會根據檢查結果給予適當的治療建議，可能包括拔除智齒或其他必要的牙科處理。

此外，若您出現發燒、臉部腫脹加劇、吞嚥困難等症狀，應立即就醫，因為這可能是感染擴散的徵兆，需及時處理以避免更嚴重的併發症，如蜂窩性組織炎等。

總之，面對牙齒疼痛的情況，及早就醫是最明智的選擇，讓專業的牙醫師為您提供正確的診斷與治療方案，才能有效解決問題，恢復健康。
希望您能早日緩解疼痛，獲得良好的睡眠。