牙齒痛無法入睡,消炎止痛無效該怎麼辦?可能是智齒問題?-牙科

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牙齒痛的睡不著,吃了消炎止痛沒效?


我左邊的牙齒上下都在痛,但是咬合的時候只有上面最後的智齒會痛,按臉頰時是下排牙齒下面的肉會痛,因為這是第二次我痛的睡不著,上次是3/15和這次症狀一樣,吃了消炎止痛完全沒改善,目前下面的智齒是長歪露出半面頭,目前下面智齒上覆蓋的肉及上面臼齒後面的肉都有腫漲的情形,想請問我的情況有可能是因為智齒長不出來導致的嗎?
應該開刀拔除嗎?



吳,10~19歲女性,詢問日期:2021/07/08

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:若是單純下方智齒發育問題,其疼痛發炎的不舒服應該都局限在下方智齒周圍區域,且疼痛的狀況,應該可靠藥物壓制。
然而依您所述,是廣泛性的上下牙齒都不舒適且又無法靠藥物治療,建議還是應該至醫療院所做詳細檢查為佳(否則貿然開刀拔了智齒,疼痛狀況也沒有敢善,等同無效治療)衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆



回覆日期:2021/07/08

彙整補充說明


根據您描述的情況,您所經歷的牙齒疼痛可能與智齒有關,特別是下方的智齒。
智齒(第三磨牙)通常在青少年或成年早期萌出,因為空間不足或生長方向不正確,常常會引起周圍組織的發炎或疼痛。
您提到的症狀,包括上下牙齒的疼痛、咬合時的痛感以及臉頰按壓時的疼痛,都是智齒問題的常見表現。

首先,智齒長歪或部分萌出時,常常會導致周圍的牙齦組織發炎,這種情況稱為「智齒冠周炎」。
當智齒未完全長出,周圍的牙齦可能會形成一個小的囊袋,容易積聚食物殘渣和細菌,進而引發感染和腫脹。
您提到的腫漲情況,尤其是下排牙齒周圍的肉腫脹,可能就是這種情況的表現。

其次,您提到的消炎止痛藥無效,這可能是因為感染或發炎的程度較重,單靠藥物無法完全控制症狀。
在這種情況下,建議您儘快就醫,尋求專業的牙科醫生進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行X光檢查,以確定智齒的生長狀況及周圍組織的情況。

至於是否需要拔除智齒,這通常取決於幾個因素:
1. 智齒的生長狀況:如果智齒長得不正,且已經引起周圍組織的發炎或疼痛,拔除智齒可能是最有效的解決方案。

2. 感染的程度:如果有明顯的感染跡象,醫生可能會建議先進行抗生素治療,然後再考慮拔牙。

3. 其他牙齒的健康狀況:如果智齒的問題影響到其他牙齒的健康,則拔除智齒可能是必要的。

在等待就醫的過程中,您可以考慮以下幾個緩解疼痛的方法:
- 冷敷:在臉頰外側進行冷敷,可以幫助減輕腫脹和疼痛。

- 保持口腔清潔:使用溫鹽水漱口,有助於減少口腔內的細菌,減輕發炎。

- 避免刺激性食物:如辛辣、熱的食物,這些可能會加重疼痛。

最後,若您出現發燒、持續腫脹或呼吸困難等症狀,應立即就醫,這可能是急性感染的徵兆。
希望您能儘快得到適當的治療,早日恢復健康。

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