左眼視野中心外側模糊：可能的病因與治療方式-眼科

左眼視野中心外側模糊？

醫師您好，
我是高度近視(雙眼約9百度)，因為左眼2年多前玻璃體曾經突然出血，所以目前都有固定至少半年到醫院做散瞳以及視野檢查，幾次下來看診醫師皆表示眼壓、視網膜都是正常的，但視野檢查結果都顯示雙眼最外側是灰黑的，顯示沒辦法看得很清楚(但我本身並沒有感受到自己視野有縮小的情況)，因為結果沒到很明顯，所以醫生無法判斷是否是腦下垂體腫瘤，建議我轉診至林口長庚，用更精密的儀器檢查看看，目前排定至長庚視野檢查的日期為八月初。

不過，這幾天，認真去檢查自己雙眼的視野，我發現"左眼視野中心外側"相對於視野中心以及視野內側是更加模糊的，並不是看不到東西，而是看得到東西只是相較視野中心以及視野內側明顯是模糊不清，右眼雖然也會這樣，但嚴重程度感覺比左眼小，自己非常擔心，因為之前並沒有察覺到這樣的情況，害怕會不會繼續惡化下去，所以想請教醫師，這算是腦下垂體腫瘤的症狀嗎? 網路上查到的資訊感覺比較像是視野外側有缺損才是有腫瘤，如果不是，那是否可能是黃斑部病變或其他眼疾，從兩年多前玻璃體出血後，就感覺眼睛狀況不斷，雖然幾次醫師的檢查結果都顯示視網膜正常，但還是很擔心未來會影響到正常生活。
謝謝醫師。

凱文，20~29歲男性，詢問日期：2021/07/10

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

凱文您好：

雙眼外側視野模糊，在視野檢查上可能就會有缺損的情形，如果視網膜檢查正常，就要考慮視神經之後到腦部的問題，最先要考慮的，就是腦下垂體的問題，所以不用先擔心，做了檢查，才能排除這種狀況。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

高丕霖

回覆日期：2021/07/10
資料來源：台灣e院 - 左眼視野中心外側模糊

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況相當複雜，且有多重因素可能影響您的視力。
首先，您提到自己是高度近視，這本身就增加了許多眼部疾病的風險，包括視網膜剝離、黃斑部病變等。
此外，您過去有過玻璃體出血的經歷，這也可能對視力造成長期影響。

您提到的「左眼視野中心外側模糊」的情況，可能與幾個因素有關。
首先，玻璃體的變化可能導致視網膜的牽拉，進而影響視力。
其次，黃斑部的病變也是一個需要考慮的因素，尤其是對於高度近視患者來說，黃斑部病變的風險會增加。
黃斑部是負責中央視力的區域，任何在這裡的病變都可能導致視力模糊或變形。

至於腦下垂體腫瘤的可能性，通常這類腫瘤會導致視野的外側缺損，而您目前的情況是中心外側模糊，這並不完全符合腦下垂體腫瘤的典型症狀。
不過，視野檢查的結果仍然是非常重要的，因為它能幫助醫生判斷是否有其他神經系統的問題。

在此情況下，建議您持續與眼科醫生保持聯繫，並在即將到來的長庚醫院檢查中，詳細詢問醫生關於視野模糊的原因。
您可以要求進一步的檢查，例如OCT（光學相干斷層掃描）來評估黃斑部的狀況，或是視網膜的其他結構是否有異常。

此外，您提到的視野檢查結果顯示雙眼最外側是灰黑的，這可能是視網膜或視神經的問題。
建議您在檢查時，詢問醫生是否需要進行視神經的評估，因為視神經的問題也可能導致視力模糊。

最後，您提到的焦慮和擔心是非常正常的，尤其是在面對不明的健康問題時。
建議您在等待檢查結果的同時，保持良好的生活習慣，避免過度用眼，並適當休息，這對眼睛的健康是有幫助的。
如果有任何新的症狀出現，或是現有症狀加重，請務必及時就醫。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！