口腔異物感及刺痛原因分析-牙科

口腔問題？

醫生你好
請教醫生，因為異物感問題已經很久約3個多月，4月初時有割了雙側扁桃腺＋修整懸雍垂修短，術前已經有輕微異物感，至今已術後3個月，最近異物感很嚴重，常覺得咽喉壁鼻咽下方有異物感，也會刺痛，但有時會好像別的地方，實在也不清楚位置，所以申手去摸了摸咽喉壁，請問圖片中咽喉壁按下去裡面的組織是硬的嗎？還是裡面是骨頭，因按起來圓圓硬硬的有輕微凸出，有點擔心是否裡面長了壞東西，如要檢查那種適合，請醫生解答，感謝
已回診過手術醫院，但醫院在南部，沒辦法有問題可即時回去，6月28號回診時醫生說可能是胃酸倒流引起，有吃藥已經2星期了，也沒有改善，而且月底才要回診，但異物感＋刺痛實在很難受，而且嘴巴閉上也感覺裡面某地方在一直發炎的跳動，但又感受不清楚到底那位置，每天擔心害怕的影響了生活，很怕是否口腔底層長了壞東西，如果自費頭頸部MRi能所有部位都能看清楚嗎？
請醫生幫忙分析一下，感恩感謝
https://1drv.ms/f/s!AjPJXu4grsOPgUXuxJCNzv3zGQ9D

林小姐，40~49歲女性，詢問日期：2021/07/10

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

建議可以回診找耳鼻喉科醫師做檢查，是否術後的傷口有發炎感染。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2021/07/10
資料來源：台灣e院 - 口腔問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，口腔異物感及刺痛的原因可能有多種，尤其是在您進行了扁桃腺切除及懸雍垂修整手術後。
首先，手術後的恢復過程中，可能會出現一些正常的生理反應，例如局部的腫脹、發炎或是神經敏感性增加，這些都可能導致您感受到異物感或刺痛感。

在術後的幾個月內，您提到的異物感加劇，可能與以下幾個因素有關：
1. 術後恢復：手術後的傷口癒合過程中，可能會出現疤痕組織，這些組織有時會導致不適感或異物感。
特別是在咽喉部位，這種感覺可能會更加明顯。

2. 胃食道逆流：您提到醫生懷疑是胃酸倒流引起的症狀。
胃酸逆流可能會刺激食道及咽喉部位的黏膜，導致發炎及不適感，這也可能是您感受到異物感的原因之一。

3. 神經問題：手術可能影響到周圍的神經，導致感覺異常。
這種情況下，您可能會感受到刺痛或麻木的感覺。

4. 感染或發炎：術後的傷口如果有感染或發炎，會導致持續的疼痛及不適感。
這需要透過醫學檢查來確認。

5. 心理因素：長期的疼痛及不適感可能會引起焦慮，進而加重對症狀的敏感度，形成惡性循環。

關於您提到的檢查，頭頸部的MRI可以幫助評估深層組織的狀況，包括腫瘤、囊腫或其他病變。
MRI的優勢在於它能提供詳細的軟組織影像，對於檢查口腔及咽喉部的問題非常有幫助。
然而，MRI的檢查並不一定能夠檢查到所有的病變，特別是一些小的病變或是表面問題，這時候可能需要進一步的內視鏡檢查或是切片檢查來獲得更準確的診斷。

建議您可以考慮回診耳鼻喉科，進行更詳細的檢查，特別是針對咽喉部的內視鏡檢查，這樣可以更清楚地了解咽喉部的狀況。
此外，若您仍然感到不適，持續與醫生溝通，尋求適合的治療方案是非常重要的。

最後，保持良好的口腔衛生，避免刺激性食物，並定期回診，這些都是有助於改善您目前狀況的措施。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。