B肝帶原者懷孕是否會垂直感染？專業醫生解答-婦產科

B肝帶原者？

我是一位B肝帶原者﹝健康﹞，聽說生小孩會垂直感染，但是在上個月去大間的醫院抽血檢查時，我問醫生如果我懷孕生小孩會不會感染到我的小孩，他回答我說不會，請問為什麼？
請為我詳盡的答覆謝謝!

瑪雅，20~29歲女性，詢問日期：2000/12/20

吳宗城醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：郭綜合醫院婦產部顧問

回覆：B型肝炎帶原者可分為2大類
（1）表面抗原HbsAg陽性：其感染給小孩的能力很低，即是不會垂直感染
（2）核抗原HbeAg陽性者：感染力強，垂直感染機會高；因此小孩出生24小時即要施打免疫球蛋白，增加抵抗力；此種孕婦不宜補餵母乳

回覆日期：2000/12/20
資料來源：台灣e院 - B肝帶原者

彙整補充說明

B型肝炎（B肝）是一種由B型肝炎病毒（HBV）引起的肝臟感染，對於B肝帶原者在懷孕期間是否會垂直感染給新生兒的問題，這是一個相當重要且複雜的議題。
根據目前的醫學知識，B肝的垂直傳播風險主要取決於母親的病毒載量及其免疫狀態。

首先，B肝帶原者可以分為兩類：一類是HBsAg陽性但HBeAg陰性，這類帶原者的傳染性相對較低；另一類是HBsAg陽性且HBeAg陽性，這類帶原者的傳染性較高，垂直感染的風險也相對增加。
當母親在懷孕期間是HBeAg陽性時，嬰兒在出生時感染的風險會顯著提高，這是因為HBeAg陽性通常表示母體內有較高的病毒載量。

如果您的醫生告訴您不會垂直感染，這可能是基於您目前的健康狀況和檢查結果。
如果您是HBsAg陽性但HBeAg陰性，且病毒載量較低，則垂直傳播的風險會相對較小。
此外，醫學界已經有相當成熟的預防措施來降低這種風險。
當B肝帶原者的嬰兒出生後，通常會在24小時內施打免疫球蛋白（HBIG）和B型肝炎疫苗，這樣可以有效地預防新生兒感染B型肝炎。

在懷孕期間，建議您定期進行肝功能檢查和病毒載量的監測，以便醫生能夠根據您的具體情況提供適當的建議和治療。
此外，若您計劃懷孕，建議在懷孕前與醫生進行詳細的諮詢，了解自身的健康狀況及可能的風險。

最後，值得注意的是，父親的B肝狀態對於新生兒的感染風險影響不大，因為B型肝炎主要是透過母親在分娩過程中經由產道或母乳傳播給嬰兒。
因此，若母親的健康狀況良好，並且在醫療上採取了適當的預防措施，則新生兒感染的風險可以大幅降低。

總之，B肝帶原者在懷孕期間的垂直感染風險是可以通過適當的醫療措施來控制的，建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通，並遵循專業醫生的建議，以確保您和寶寶的健康。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -