陰莖疼痛：是否為攝護腺炎或其他疾病？-泌尿科

攝護腺炎？

日前因陰莖疼痛而至泌尿科就醫，疼痛的範圍最明顯在陰莖的左前端，陰莖根部也有一些疼痛感。我做了多次尿液檢查，報告均正常，X光也排除之前的輸尿管結石影響，醫師觸診後判定我是攝護腺炎，開立Cripfloxacin(信諾隆錠)和布洛芬讓我服用，目前吃了兩天。

我吃下去的反應是有噁心和頭暈，第一天早上9點吃完Cripfloxacin後(配合普拿疼一起服用)，到了下午4點以後產生相當大的疼痛，晚上再補吃兩顆普拿疼才勉強壓下不適感。今日第二天吃完Cripfloxacin後，在吃完約兩小時後陰莖左前端又產生疼痛。另一個奇怪的問題是，醫師開的布洛芬我使用過，對於疼痛解除居然沒有幫助，必須要吃自己去藥局買的普拿疼才能緩解。

想請問醫師這除了攝護腺炎之外，是否有其他疾病的可能呢?或者換抗生素會有不同的效果呢?

Peter，30~39歲男性，詢問日期：2021/07/15

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好:
您的描述(尤其是疼痛) 需要做詳細的檢查 , 請至大醫院先檢查. 至於想請問醫師這除了攝護腺炎之外，是否有其他疾病的可能呢?--> 很難說, 因為攝護腺炎本就不好診斷及治療, 或者換抗生素會有不同的效果呢?--> 目前用的已是標準治療了. 祝健康

回覆日期：2021/07/15
資料來源：台灣e院 - 攝護腺炎

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀主要集中在陰莖的左前端及根部的疼痛，並且在接受了尿液檢查及X光檢查後，醫師判定您可能是攝護腺炎。
攝護腺炎是一種常見的男性泌尿系統疾病，尤其在年輕男性中，可能會引起陰莖及會陰部的疼痛、排尿不適等症狀。

首先，您提到的疼痛範圍和性質，確實與攝護腺炎的症狀相符。
攝護腺炎的疼痛通常會放射至陰莖、會陰及下腹部，並且可能伴隨排尿困難、頻尿等症狀。
儘管您的尿液檢查結果正常，但攝護腺炎的診斷並不僅依賴於尿液檢查，因為有時候攝護腺的炎症並不會在尿液中表現出來。

關於您服用的抗生素Cripfloxacin（信諾隆錠），這是一種廣譜抗生素，通常用於治療細菌感染，包括攝護腺炎。
然而，攝護腺炎的治療有時需要根據病因選擇合適的抗生素，特別是如果感染是由特定的細菌引起的話。
若您在服用抗生素後仍然感到疼痛，這可能意味著以下幾種情況：
1. 抗生素的選擇不當：如果引起攝護腺炎的病原體對目前的抗生素不敏感，則可能無法有效治療感染。
這時候，醫師可能會考慮更換抗生素。

2. 其他潛在疾病：除了攝護腺炎，還有其他可能的原因導致陰莖及會陰部的疼痛，例如尿道炎、精索靜脈曲張、神經痛或其他泌尿系統的疾病。
這些疾病可能需要不同的診斷和治療方式。

3. 慢性疼痛：有時候，疼痛可能是由於慢性炎症或神經損傷所引起的，這種情況下，單純使用抗生素可能無法解決問題。

您提到的噁心和頭暈可能是由於藥物的副作用，特別是抗生素和布洛芬的組合可能會引起消化不適。
若這些副作用持續存在，建議您與醫師討論是否需要調整用藥。

在這種情況下，建議您回診並告知醫師您的症狀變化，特別是疼痛的持續性和用藥後的反應。
醫師可能會考慮進一步的檢查，例如攝護腺液的檢查或其他影像學檢查，以更清楚地了解您的病情。

最後，保持良好的生活習慣，包括適當的飲食、充足的水分攝取及避免久坐，對於緩解症狀也有幫助。
若症狀持續或加重，請務必及時就醫，以獲得適當的診斷和治療。
祝您早日康復！