肘關節軟骨破裂治療方式：開刀取出或打pro修復？-骨科

手肘軟骨？

您好：
肘關節及下了兩個月，在這兩個月內有看骨科照x光、復健科復健和吃了很多消炎止痛藥，仍無法恢復，最後去自費復健科照超音波查出肘關節內軟骨破裂約1/1/4-1/2軟骨，有游離軟骨造成周邊神經痛，醫生健議打pro讓游離軟骨可以跟原本的軟骨連在一起，也打高濃度葡萄糖在神經上。請問醫生如果開刀取出游離軟骨本來的破裂軟骨會好嗎，還是繼續打pro讓軟骨修復呢？

Emily，40~49歲女性，詢問日期：2021/07/24

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
建議另以核磁共振做詳細檢查為好, 謝謝

回覆日期：2021/07/24
資料來源：台灣e院 - 手肘軟骨

彙整補充說明

針對您的問題，肘關節軟骨破裂的治療方式確實有幾種選擇，主要取決於損傷的程度、症狀的嚴重性以及患者的需求。
您提到的兩種治療方式——開刀取出游離軟骨和注射PRP（富血小板血漿）進行修復，都是目前臨床上常見的選擇。

首先，開刀取出游離軟骨的手術，通常是透過關節鏡進行的，這是一種微創手術，能夠有效地清除關節內的游離軟骨碎片，減少對周邊組織的刺激，並改善關節的活動度。
這種手術的好處在於能夠立即減輕疼痛，並且有助於恢復關節的正常功能。
然而，這並不一定能夠修復已經破裂的軟骨，因為一旦軟骨受損，修復的能力相對有限。

另一方面，注射PRP的方式則是利用患者自身的血液，提取出富含血小板的血漿，然後注射回受損的部位。
PRP中含有多種生長因子，能夠促進組織的癒合和再生，對於輕度的軟骨損傷可能會有一定的幫助。
這種方法的優點是非侵入性，且副作用相對較少，但效果因人而異，並且需要一定的時間才能見效。

在選擇治療方式時，建議您考慮以下幾點：
1. 症狀的嚴重性：如果您目前的疼痛和功能障礙已經影響到日常生活，開刀取出游離軟骨可能會是更直接有效的選擇。

2. 損傷的程度：如果MRI或超音波顯示軟骨損傷較為嚴重，單靠PRP可能無法達到理想的效果，這時候手術可能是更合適的選擇。

3. 醫生的建議：聽取專業醫生的意見非常重要，尤其是對於肘關節專精的醫生，他們能根據您的具體情況提供更具體的建議。

4. 個人的恢復期和期望：如果您希望快速恢復功能，手術可能會更符合您的需求；如果您願意嘗試保守治療，則可以考慮PRP注射。

最後，無論選擇哪種治療方式，術後的復健都是非常重要的，能夠幫助您更好地恢復關節的功能。
建議您在治療後，定期回診並遵循醫生的復健計畫，以達到最佳的恢復效果。
希望您能早日康復！