肘關節軟骨破裂治療方式:開刀取出或打pro修復?-骨科

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手肘軟骨?


您好:肘關節及下了兩個月,在這兩個月內有看骨科照x光、復健科復健和吃了很多消炎止痛藥,仍無法恢復,最後去自費復健科照超音波查出肘關節內軟骨破裂約1/1/4-1/2軟骨,有游離軟骨造成周邊神經痛,醫生健議打pro讓游離軟骨可以跟原本的軟骨連在一起,也打高濃度葡萄糖在神經上。
請問醫生如果開刀取出游離軟骨本來的破裂軟骨會好嗎,還是繼續打pro讓軟骨修復呢?



Emily,40~49歲女性,詢問日期:2021/07/24

陳永學 醫師回覆-骨科


您好建議另以核磁共振做詳細檢查為好, 謝謝



回覆日期:2021/07/24

彙整補充說明


針對您的問題,肘關節軟骨破裂的治療方式確實有多種選擇,主要取決於損傷的嚴重程度、病人的年齡、活動需求以及對手術的接受度。
根據您所描述的情況,您已經經歷了兩個月的保守治療,包括服用消炎止痛藥和復健,但仍未見明顯改善,這使得您面臨是否進行手術的選擇。

首先,關於「打pro」的治療,這通常是指使用生物製劑(如PRP,即血小板富含血漿)來促進軟骨的修復。
這種方法的理論基礎是利用自身血液中的生長因子來促進組織的癒合,對於某些輕度的軟骨損傷可能會有幫助,但對於較嚴重的軟骨破裂,效果可能有限。

另一方面,關節鏡手術是一種微創手術,通常用於清除關節內的游離軟骨碎片,並且可以對受損的軟骨進行修復或處理。
這種手術的優勢在於可以直接觀察到關節內的情況,並且能夠針對具體的問題進行處理。
根據您的描述,您有游離軟骨造成的神經痛,這可能是因為游離的軟骨碎片在關節內活動時刺激到周圍的神經,導致疼痛和不適。

如果選擇開刀取出游離軟骨,通常會有以下幾個好處:
1. 立即緩解疼痛:移除游離的軟骨碎片可以減少對神經的刺激,從而緩解疼痛。

2. 改善關節功能:清除碎片後,關節的活動範圍可能會有所改善,並且能夠進行更有效的復健。

3. 防止進一步損傷:游離的軟骨如果不處理,可能會導致關節內的其他結構受損,長期下來可能會引發關節炎等問題。

然而,手術也有其風險,包括感染、出血、關節僵硬等。
因此,選擇手術前,建議您與專業的骨科醫生進行詳細的討論,了解手術的風險與收益,並考慮是否有必要進行MRI等進一步檢查,以獲得更清晰的診斷。

總結來說,若您的生活品質受到影響,且保守治療無法改善症狀,則考慮手術可能是合適的選擇。
若您選擇繼續保守治療,則需定期追蹤病情,並在必要時再考慮手術。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定,祝您早日康復!

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