最近肚子一直怪怪的？
大概一個多月前開始有覺得食量比以前小，常常吃不到以前吃的量就很撐有點想吐，而且飯後會飽很久甚至到隔天，體重在2～3週裡掉了3公斤，之後有去看醫生，因為差一點點才18所以只能掛小兒科，醫師有大概問診，之後有抽血檢查，回診的時候醫生說血液檢查是沒什麼問題。
因為我自己有懷疑是不是遠距上課後常常三餐沒有正常吃導致的，第一次看醫生到回診之間一個禮拜都有正常吃三餐，一開始吃得很痛苦可是後面好像有些許改善，可是回診後幾天又開始有些問題出現了。
目前的症狀有1. 不管有沒有吃都會感覺胃和腸子有冒泡的聲音還有有時候有蠕動的感覺（從開始覺得不對勁的時候就有了）2.食量還是沒有回復到我以前那樣（雖然現在比較不會吃一吃就超級撐和想吐）3. 趴在地上有時候會感覺胃那邊漲漲的會頂到，感覺像空氣，可是有時候沒有4. 比以前常噯氣和放屁（應該）5.最近幾天有時候飯吃到一半就開始有想大便肚子痛的感覺，導致我沒辦法再繼續吃，有時候會真的上出來就感覺比較好（有時候大便是成形但偏軟，有時候是泥狀，顏色蠻正常），有時候沒有上出來可能就覺得肚子很撐直到吃了下一餐然後去排便才變好。
可是有時候吃完飯又不會有這個問題（但是我之前都便秘，4～8天上一次）然後還有一些問題，我最近覺得（不確定以前有沒有）肚子尤其是靠近胃那邊的脈搏很明顯，肉眼可以明顯看到而且用手摸也是很明顯。
然後也至少好幾個月了我的上腹大概從肋骨到肚臍都是比下腹凸的，從上往下看很明顯，側面也可以察覺（可沒有到很誇張的凸），而且是右上腹比左上腹凸一些，平躺的時候是肚子變成很平的，如果彎腰盡量完全不出力的話上腹那塊摸起來軟軟的感覺是肉。
骨盆應該沒有前傾或後傾的問題，可是我自認有點駝背圓肩之類的，，然後經常趴著或半躺著看書（不知道有沒有影響？
）睡眠大都落在凌晨
1、2點到早上8點，可是有時候我吃完早餐會繼續睡覺，情緒算蠻糟的，常常擔心自己身體各處是不是有什麼問題，有點焦慮的感覺想請問我的腸胃到底怎麼了，這1個多月來前仆後繼出現食慾不振、噯氣、腹鳴、偏拉肚子之類的我完全不知道該怎麼辦，也不知道會不會是什麼問題，上腹比較凸是有一年了的問題，可是也不知道會不會跟最近的這些有關聯，因為很害怕是大問題，可是剛看完小兒科那個醫生覺得我只是最近比較少運動和曬太陽，所以想問問看醫生的看法還有如何改善，謝謝。
路人，10~19歲女性，詢問日期：2021/07/24
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.不管有沒有吃都會感覺胃和腸子有冒泡的聲音還有有時候有蠕動的感覺=>這應該是合併有腸蠕動過快及脹氣的情況2.食量還是沒有回復到我以前那樣。
=>壓力; 無法出門活動量減少,熱量消耗減少,導致食慾下降。
3.趴在地上有時候會感覺胃那邊漲漲的會頂到=>盡量不要對腹部做壓迫的動作。
4/5. => 如果本身有較多腸氣或宿便,可能建議多吃蔬果/補充水份,增加身體活動,或補充益生菌,都有助於改善您的症狀。
如果是瘦的體型，感受到腹主動脈的搏動是有可能的，不必太過擔心。
另外，睡眠大都落在凌晨
1、2點到早上8點，如果能調整成晚上11點到6點，可能會比較好，而且，雖然無法出門上學，早上可以找事情做，不要一直睡。
生理時鐘因疫情被迫改變，當然生理機能也會有所改變，就盡量調適，也期待疫情穩定，趕快恢復正常生活。
如有問題仍未改善，建議回診與醫師討論並治療。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2021/07/24
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，包括食慾減退、噯氣、腹鳴、拉肚子等，這些問題可能與多種因素有關。
首先，您提到的食慾減退和吃得少，可能是由於心理因素或生理因素所引起的。
遠距上課的生活方式改變，可能導致您飲食不規律，進而影響腸胃的正常運作。
長期的不規律飲食和壓力可能會造成腸道功能失調，導致腸胃不適。
1. 腸胃功能失調：腸胃的正常運作需要規律的飲食和良好的生活習慣。
您提到的腹鳴和噯氣，可能是腸道內氣體過多的表現，這可能與飲食中攝取的食物有關，特別是高纖維食物或難以消化的食物。
此外，情緒焦慮也可能影響腸道的運作，造成腸道蠕動異常。
2. 飲食習慣：建議您注意飲食的均衡，增加蔬菜和水果的攝取，並保持足夠的水分攝入。
避免油膩、辛辣和刺激性食物，這些食物可能會加重腸胃不適的情況。
定時進餐，避免長時間空腹，這樣可以幫助腸胃恢復正常的運作。
3. 生活作息：您提到的作息時間不規律，尤其是熬夜，可能會影響身體的生理時鐘，進而影響腸胃的健康。
建議您盡量調整作息時間，保持良好的睡眠品質，這對於身體的恢復和腸胃的健康都是非常重要的。
4. 心理因素：焦慮和壓力會影響腸胃的功能，建議您可以嘗試一些放鬆的活動，例如運動、冥想或深呼吸練習，這些都有助於減輕焦慮，改善腸胃的狀況。
5. 就醫建議：雖然您已經看過醫生並進行了血液檢查，但如果症狀持續不改善，建議您再次就醫，並考慮進一步的檢查，例如腸鏡或胃鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
此外，您也可以考慮尋求腸胃科專科醫師的意見，以獲得更專業的診斷和治療建議。
總之，您的症狀可能是由多種因素造成的，建議您從飲食、作息和心理健康等多方面入手進行調整。
如果症狀持續或加重，務必及時就醫，尋求專業的醫療幫助。
希望您能早日恢復健康！
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