大便異常變化:便秘、腹瀉與大腸癌風險-肝膽腸胃科

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大便相關問題?


最近常常便秘或是腹瀉,一天大便約2~3次。
經我的觀察,大便分成三種樣子:1.一般大便型態,可以成條,但是有點硬,顏色偏黑2.一樣是條狀,但是水水的,呈金黃色3.細長如鉛筆型態的大便,有時很硬,成棕色,有時很軟,成金黃色。
4.正常大便,成金黃色,條狀。
在網路上爬文了一下,發現是大腸癌的徵兆,但是有一個叫“裏急後重”的形容詞不太明白,我平時就跟一般人一樣,有便意去上廁所也拉得出東西。
最後,一個月大概輕了2公斤左右,不過不知道是不是因為疫情沒去學校所以比較沒有像平常一樣跑福利社的緣故。
馬上就要學測了,我有點擔心這樣是不是大腸癌呢?
還是有其他的病?



阿Q,10~19歲男性,詢問日期:2021/07/29

楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科


阿Q先生 您好大部分的年輕人屬於大腸激躁症,建議您給胃腸科醫師診視,安排一個大便常規檢查,這樣可以解決您的疑慮。
謝謝您的提問



回覆日期:2021/07/29

彙整補充說明


首先,您提到的便秘和腹瀉交替出現的情況,確實可能讓人感到擔憂,尤其是當大便的形狀和顏色發生變化時。
根據您的描述,您目前的排便情況有幾種不同的型態,包括硬便、軟便以及鉛筆狀便,這些變化可能與多種因素有關,包括飲食、壓力、生活習慣等。

在醫學上,便秘和腹瀉的交替出現常常與「腸躁症」(Irritable Bowel Syndrome, IBS)有關。
這是一種常見的功能性腸道疾病,主要表現為腹痛、腹脹和排便習慣的改變。
腸躁症的確切原因尚不明確,但可能與腸道的運動功能失調、腸道微生物失衡、心理因素等有關。
由於您提到的症狀並未伴隨便血、腹痛或貧血等危險徵兆,這些都可能降低大腸癌的風險。

至於您提到的「裏急後重」,這是一種常見的症狀,指的是排便後仍感到有便意,或是排便不完全的感覺。
這種情況在腸躁症患者中相對常見,可能是由於腸道的過度敏感或運動功能異常所導致。

關於大便的顏色,正常的大便顏色通常是棕色,這是由膽汁中的膽紅素轉化而來。
若大便顏色偏黑,可能與飲食(如攝取大量紅肉或某些補品)或其他因素(如消化道出血)有關。
建議您注意飲食,避免過多攝取油膩或刺激性食物,並保持足夠的水分攝取,以促進腸道健康。

至於您提到的體重減輕,這可能與飲食習慣的改變有關,尤其是在疫情期間,生活方式的改變可能導致食慾或活動量的變化。
若您在未刻意減重的情況下體重減輕,建議您持續觀察,並在必要時尋求醫療專業的意見。

最後,若您仍然感到不安或症狀持續,建議您儘早就醫,進行相關的檢查,如大便常規檢查或腸鏡檢查,以排除其他潛在的健康問題。
醫生會根據您的具體情況提供更詳細的診斷和建議。
保持良好的生活習慣,適度運動,並注意心理健康,這些都有助於改善腸道健康。
希望您能夠早日恢復健康,並順利應對學測的挑戰。

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