自慰後出現勃起困難及射精問題，是否為慢性攝護腺炎？-泌尿科

不知什麼問題？

醫生你好，上個月的一次自慰後就出了問題，那次有憋精肚子用力撐著抑制性衝動發生但過程中好像還是高潮了，只是頭腦好像高潮了但精液沒有射出來之後陰莖就軟了，精液好像只有出來一點點，隔天開始就出現勃起困難自慰過程會陰部不適射精緊緊的難射出，有前往醫院看醫生，看兩個，一個說感染開了抗生素吃一週沒太多不適就不用回診，另一個直接說我心理因素…並開循血敏跟舒可樂兩種藥物給我…請問1.醫生都沒說清楚我怎麼了，我的症狀還在，我是不是已經是慢性攝護腺炎或更多的問題..2.上訴兩種藥物也有在服用只是我這狀況需要吃嗎，我已經搞不清楚自己是心理問題還是生理問題了，麻煩醫生評估..感激不盡

無助，30~39歲男性，詢問日期：2021/07/30

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：回答供參考，不能代替醫師問診
1.醫生都沒說清楚我怎麼了，我的症狀還在，我是不是已經是慢性攝護腺炎或更多的問題.. --》很難說，您的症狀，如果沒有不安全性行為，可能要由生活著手，運動，睡眠，水份攝取，都要注意
2.上訴兩種藥物也有在服用只是我這狀況需要吃嗎，--》如果服用 1星期以上，完全未改善，可能藥效不佳，應再就醫
我已經搞不清楚自己是心理問題還是生理問題了，麻煩醫生評估..感激不盡--》應2者都有，生理已累積到某一程度，心理又發生，所以應先放鬆，注意生活習慣，勿不安全性行為。祝健康

回覆日期：2021/07/30
資料來源：台灣e院 - 不知什麼問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從生理和心理兩方面來分析，並提供一些建議。

首先，您提到的症狀，包括自慰後的勃起困難、射精問題以及會陰部不適，確實可能與慢性攝護腺炎有關，但也不排除其他生理或心理因素的影響。
慢性攝護腺炎的症狀通常包括排尿困難、會陰部不適、性功能障礙等，這些症狀有時候會因為生活習慣、心理壓力或生理因素而加重。

1. 生理因素：您提到在自慰過程中有憋精的行為，這可能會影響到正常的射精反應。
憋精可能導致射精反射的抑制，長期下來可能會影響陰莖的勃起功能及射精能力。
這種情況下，建議您可以試著放鬆心情，避免過度憋精，讓身體自然反應。
此外，攝護腺的健康也與生活習慣有關，建議您保持適度的運動、均衡的飲食，並避免過度飲酒或吸煙，這些都有助於改善攝護腺的健康。

2. 心理因素：醫生提到的心理因素也不容忽視。
性功能障礙往往是生理與心理交互作用的結果。
焦慮、壓力或對性行為的過度擔憂都可能導致勃起困難或射精問題。
建議您可以考慮尋求心理諮詢，幫助您釐清心理上的困擾，並學習放鬆技巧，這對於改善性功能也會有幫助。

關於您提到的藥物，循血敏（Cialis）和舒可樂（Sildenafil）是用於治療勃起功能障礙的藥物，這些藥物可以幫助改善勃起的能力，但如果您的症狀是由心理因素或其他生理問題引起的，單靠藥物可能無法根本解決問題。
如果您在服用這些藥物後仍然沒有改善，建議您再次就醫，並與醫生討論是否需要調整治療方案。

最後，建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，詳細描述您的症狀及感受，這樣醫生才能更準確地評估您的情況並提供適當的治療建議。
如果症狀持續不改善，可能需要進一步的檢查，例如攝護腺的超音波檢查或其他相關檢查，以排除其他潛在的問題。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。