耳前廔管多次開刀後持續復發?
耳前廔管之前已經摘除,過了半年又復發,在暑假時去醫院清創了一遍,沒想到在寒假時又復發了,又趕緊去醫院做一次手術,已經做了五次的手術,但每次都只穩定半年到一年,也試過吃消炎藥,但效果也差不多,請問醫生我該怎麼辦,不想只要一到寒暑假就要去醫院開刀。
吳冠璘,10~19歲男性,詢問日期:2021/07/30
季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
您好反覆感染的耳前廔管要完整切除難度確實高上許多如果可以先使用抗生素壓制感染在無感染下完整切除,甚至視情況切除部分廔管侵犯的耳軟骨是目前比較根本的處理方式
回覆日期:2021/07/30
彙整補充說明
耳前廔管的反覆發作確實是一個令人困擾的問題,尤其是在經歷了多次手術後仍然無法根治的情況下。
耳前廔管,或稱耳前瘻管,是一種先天性畸形,通常在耳朵前方形成一條小管道,可能會導致反覆的感染和炎症。
根據您的描述,您已經接受了五次手術,但每次的效果都不持久,這讓您感到非常沮喪。
首先,耳前廔管的治療通常需要完整切除廔管,這是根本的解決方案。
然而,耳前廔管的解剖結構複雜,尤其是當廔管侵犯到耳軟骨時,手術的難度會增加,這可能是您多次手術後仍然復發的原因之一。
若手術未能完全清除所有的廔管組織,或是手術後的傷口癒合不良,都可能導致再次發炎和復發。
在您目前的情況下,建議您考慮以下幾個方面的處理:
1. 專業評估:尋求耳鼻喉科專家的進一步評估,可能需要進行影像學檢查(如超音波或MRI)來確認廔管的完整性及其與周圍組織的關係,這有助於制定更有效的手術計劃。
2. 抗生素使用:在手術前,若有感染的情況,使用抗生素控制感染是必要的。
這可以減少手術過程中的風險,並提高手術成功率。
3. 手術方式:如果您之前的手術是以傳統方式進行,建議詢問醫生是否有其他的手術技術或方法可以考慮,例如微創手術或使用激光技術,這些方法可能會對於清除廔管組織更有效。
4. 術後護理:手術後的護理非常重要,遵循醫生的指示進行傷口護理,並定期回診檢查,確保傷口癒合良好,及早發現任何潛在的問題。
5. 生活方式調整:保持良好的生活習慣,增強免疫力,避免過度疲勞和壓力,這些都有助於減少感染的機會。
6. 多科會診:如果耳鼻喉科的治療效果不佳,考慮與皮膚科或其他相關專科醫師進行會診,尋求不同的治療意見。
最後,耳前廔管的問題可能需要長期的管理和耐心,建議您與醫療團隊保持良好的溝通,並積極參與治療計劃的制定。
希望您能早日找到合適的解決方案,減少未來的手術次數,恢復健康的生活。
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