小腿割傷癒合不良，疤痕問題該如何處理？-外科

傷口癒合問題？

李醫師您好，我在今年二月中的時候，小腿前脛骨部位的皮膚被機車側柱深度割傷（快見骨），當下趕緊前往醫院做清創且縫合，兩個禮拜拆線後不知道什麼原因癒合不佳，中間最深的地方又再度裂開，但沒有再縫合，只有清理傷口並且用美容膠固定，傷口大約在四月底左右癒合，但到了現在我的疤還會一直出現小破皮，疤的周圍也都沒感覺（按壓周圍的感覺很像腳麻掉之後去按壓，知道有東西在觸碰但感受不太到），如果動作大一點也會感覺到疼痛，想請問已經過了這麼久了，這樣算正常嗎，還是我應該再去找醫生處理，因為當初傷口裂開，我很怕是傷口縫合時沒有清乾淨，謝謝李醫師。

yt，20~29歲女性，詢問日期：2021/08/04

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!

此處傷口較難癒合，癒合後若沒有

分泌物就先保守追蹤，吃微生素B12

促進神經修復。

平安!

彰化醫院關心您!

回覆日期：2021/08/04
資料來源：台灣e院 - 傷口癒合問題

彙整補充說明

您好！針對您小腿割傷後癒合不良的情況，首先要了解傷口癒合的過程及可能影響癒合的因素。
您提到的傷口是深度割傷，甚至接近骨頭，這樣的傷口在癒合過程中確實會面臨許多挑戰。

首先，傷口癒合的過程通常分為四個階段：止血、發炎、增生和重塑。
在這個過程中，任何因素的干擾都可能導致癒合不良。
您提到傷口在拆線後又裂開，這可能是因為傷口的張力過大、感染、血液供應不足或是清創不完全等原因。
特別是當傷口裂開後，若沒有適當的處理，可能會導致疤痕組織的形成。

關於您目前的情況，疤痕周圍的感覺喪失及疼痛，這可能是因為神經受損或是疤痕組織的纖維化。
疤痕組織的形成是身體自我修復的一部分，但如果疤痕過於肥厚或不平整，則可能需要進一步的醫療介入。

在這種情況下，我建議您再次尋求醫療幫助。
專業的醫生可以對您的疤痕進行評估，並根據情況提供適當的治療方案。
治療選項可能包括：
1. 物理治療：透過專業的物理治療師進行疤痕按摩、運動療法等，幫助改善疤痕的柔軟度和外觀。

2. 藥物治療：如使用類固醇注射來減少疤痕的肥厚，或是使用其他藥物來促進癒合。

3. 手術介入：在某些情況下，可能需要進行手術來切除不美觀的疤痕，並重新縫合以改善外觀。

4. 激光治療：這是一種非侵入性的治療方法，可以幫助改善疤痕的外觀，並促進皮膚的再生。

5. 護理與保養：保持傷口清潔，避免過度摩擦，並使用適當的護膚品來促進癒合。

最後，您提到的對於傷口清創的擔憂，若您有持續的疑慮，建議您將相關的醫療紀錄帶到專科醫師那裡，進行詳細的檢查與評估。
醫生會根據您的具體情況，給予您最適合的建議與治療方案。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！