睡眠中異常心跳：是否需要就醫？-心臟血管專科

睡眠時心跳起伏非常大？

醫師您好，我大約兩個月前開始經常覺得心悸、靜止時經常感受到心臟強烈跳動，剛好有一支小米手錶，我一般是在家時、運動及睡覺時戴著。
最近比較少感覺到明顯心悸，但手錶經常測出奇怪的心率數字，
像是今早7:29時心跳是71下、7:31時卻顯示為124下，到8:05前都是100下以上中間穿插幾個60～70下的心跳，8:07之後又變為60～80下的心跳。
之前也有過半夜我確定已經睡著的時間內，平均心率50～60，卻有某一分鐘顯示是100下以上的心跳（目前最高紀錄是某天凌晨4點多，跳出了127下）
日常一般活動時也偶爾會出現100下以上的心率，我有懷疑過是不是手錶問題，但戴著跑步顯示出來的心率看起來是正常的、都在120左右，衝刺時大約160。

請問醫師我這樣的狀態是正常的嗎？需要治療嗎？
謝謝醫師！

企鵝，20~29歲女性，詢問日期：2021/08/05

蔡貴嶔醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院心血管團隊主任

建議您至心臟內科門診就診，看是否需要做相關檢查，謝謝~祝健康~

回覆日期：2021/08/05
資料來源：台灣e院 - 睡眠時心跳起伏非常大

彙整補充說明

根據您描述的情況，您在睡眠中經常感受到心悸和異常心跳，這確實是一個需要關注的問題。
雖然您提到最近心悸的感覺有所減少，但手錶測得的心率波動仍然顯示出不穩定的情況，這可能與多種因素有關，包括生理、心理或環境因素。

首先，心悸的現象可能是由於多種原因引起的，包括焦慮、壓力、咖啡因攝取過多、睡眠不足或是某些藥物的副作用等。
您提到的心率波動，像是靜止時心跳從71下到124下的變化，可能是因為自律神經系統的影響，這個系統負責調節心臟的活動。
如果您在睡眠中感受到心跳加速，這可能是因為夢境、睡眠週期的變化，或是身體在某些情況下的自然反應。

另外，您提到的心率在某些時刻達到127下，這在睡眠中是相對不尋常的，尤其是如果您確定自己當時是處於深度睡眠的狀態。
這種情況可能需要進一步的檢查，以排除潛在的心臟問題，例如心律不整或其他心臟疾病。
雖然您之前的心電圖檢查結果正常，但如果症狀持續或惡化，建議您再次就醫，並考慮進行更詳細的檢查，例如24小時Holter心電圖監測，這可以幫助醫生更全面地了解您的心臟狀況。

此外，您提到的手錶測量心率的準確性也值得注意。
雖然手錶在運動時的心率顯示正常，但在靜止或睡眠時的數據可能受到多種因素的影響，例如佩戴位置、手腕的血流量等。
因此，若有疑慮，建議使用醫療級的設備進行測量。

在此情況下，您應該考慮以下幾點：
1. 就醫檢查：建議您儘快就醫，特別是心臟內科，進行詳細的檢查，了解心臟的健康狀況。

2. 生活習慣調整：避免過量攝取咖啡因、酒精及其他刺激性物質，保持良好的作息，減少壓力，這些都有助於改善心悸的情況。

3. 記錄症狀：在就醫前，建議您記錄下心悸發作的時間、持續時間、伴隨症狀（如胸痛、呼吸困難等），這將有助於醫生進行診斷。

4. 心理健康：如果您感到焦慮或壓力過大，考慮尋求心理諮詢或放鬆技巧的幫助，這也可能有助於減少心悸的發生。

總結來說，您的情況不容忽視，建議儘快就醫進行詳細檢查，以確保心臟健康，並獲得適當的治療和建議。
希望您能早日康復，保持健康！