睡眠中異常心跳：是否需要就醫？-心臟血管專科

睡眠時心跳起伏非常大？

醫師您好，我大約兩個月前開始經常覺得心悸、靜止時經常感受到心臟強烈跳動，剛好有一支小米手錶，我一般是在家時、運動及睡覺時戴著。
最近比較少感覺到明顯心悸，但手錶經常測出奇怪的心率數字，像是今早7:29時心跳是71下、7:31時卻顯示為124下，到8:05前都是100下以上中間穿插幾個60～70下的心跳，8:07之後又變為60～80下的心跳。
之前也有過半夜我確定已經睡著的時間內，平均心率50～60，卻有某一分鐘顯示是100下以上的心跳（目前最高紀錄是某天凌晨4點多，跳出了127下）日常一般活動時也偶爾會出現100下以上的心率，我有懷疑過是不是手錶問題，但戴著跑步顯示出來的心率看起來是正常的、都在120左右，衝刺時大約160。
請問醫師我這樣的狀態是正常的嗎？
需要治療嗎？
謝謝醫師！

企鵝，20~29歲女性，詢問日期：2021/08/05

蔡貴嶔醫師回覆-心臟血管專科

建議您至心臟內科門診就診，看是否需要做相關檢查，謝謝~祝健康~

回覆日期：2021/08/05

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在睡眠中經歷的異常心跳和心悸的現象，確實值得關注。
雖然您提到最近心悸的感覺有所減少，但手錶測得的心率波動仍然顯示出不穩定性，這可能是潛在健康問題的指標。

首先，心悸是指感受到心臟跳動的異常，可能是因為心臟的跳動過快、過慢或不規則。
您提到的心率波動，從71下到124下，再到100下以上，這樣的變化在短時間內是相當明顯的。
正常的靜息心率一般在60到100次之間，若在靜止狀態下心率突然上升至100次以上，可能與多種因素有關，包括情緒壓力、咖啡因攝取、睡眠品質不佳或是心臟本身的問題。

您提到的夜間心率高達127下，這在睡眠中是相對不尋常的。
雖然有些人可能在夢境中或因為其他生理反應而出現心跳加速，但如果這種情況頻繁發生，建議您尋求專業醫療意見。
特別是如果伴隨有其他症狀，如胸痛、呼吸困難、暈眩等，則更應立即就醫。

此外，您提到的手腕心率監測器雖然在運動時顯示正常，但在靜止或睡眠時的數據波動可能受到多種因素影響，包括手腕的佩戴位置、設備的靈敏度等。
因此，建議您在家中進行自我監測的同時，也應該考慮進行專業的心臟檢查，例如心電圖（ECG）或24小時Holter監測，以便更準確地評估心臟的健康狀況。

最後，心悸和心跳異常有時可能與自律神經失調有關，這可能是由於壓力、焦慮或生活習慣引起的。
建議您在日常生活中注意減少壓力，保持規律的作息，避免過量攝取咖啡因、酒精等刺激性物質，並尋求適當的放鬆方法，如冥想、深呼吸等。

總結來說，您目前的狀況不應被忽視，建議您儘快就醫，進行詳細檢查，以排除任何潛在的心臟疾病或其他健康問題。
醫生會根據您的檢查結果，提供相應的治療建議和生活方式的調整。
希望您能早日恢復健康！