右下腹部硬塊是否為腫瘤?需要進一步檢查嗎?-肝膽腸胃科

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右下腹部硬塊?


醫師您好,近一年來右下腹部容易脹氣、疼痛、腹瀉 約3-5個月會發作一次(去看過蠻多次診所,好像都會覺得是腸躁症...因為有醫療紀錄?)本人很瘦(178cm/57kg)平躺時右下腹部接近腹股溝的地方可以摸到一個突起物(用點力氣壓會痛)有時又會消失(但基本上很平躺很容易摸到)第一次右下腹痛被懷疑盲腸炎(有抽血檢查)但並不是4-5個月前左右也曾做過糞便潛血檢查(並無潛血反應)想詢問醫師這情況有可能是腫瘤(甚至癌症嗎?)這樣如果去超音波檢查看的出來嗎還是要大腸鏡之類的?再麻煩醫師回答~謝謝您



AG,20~29歲男性,詢問日期:2021/08/06

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


大腸鏡才可確認沒有大腸癌。
潛血陰性不像大腸癌,仍擔心可和醫師討論。



回覆日期:2021/08/06

彙整補充說明


根據您的描述,右下腹部的硬塊及相關症狀(如脹氣、疼痛和腹瀉)確實需要進一步的檢查來確定其性質。
首先,您提到的症狀可能與腸躁症有關,但這並不排除其他潛在的問題,例如腫瘤或其他腹部疾病。

1. 腫塊的性質:您提到的硬塊在平躺時可觸及,並且有時會消失,這可能表示該硬塊並非固定的腫瘤,而可能是腸道氣體或腸道內容物造成的腫脹。
腸道的運動性可能導致某些部位的腫脹或凹陷,這在某些情況下是正常的。
然而,若硬塊持續存在並伴隨疼痛,則需要進一步檢查。

2. 檢查建議:針對您的情況,建議您進行以下檢查:
- 超音波檢查:這是一種非侵入性的檢查方式,可以幫助醫生觀察腹部的結構,了解硬塊的性質(如是否為液體、腫瘤或其他組織)。
超音波對於檢查腹部的腫塊非常有效,尤其是在初步評估時。

- 電腦斷層掃描(CT):如果超音波檢查結果不明確,醫生可能會建議進一步進行CT掃描,以獲得更詳細的影像,幫助確定腫塊的性質及其與周圍組織的關係。

- 大腸鏡檢查:如果懷疑有腸道問題(如腫瘤或其他病變),大腸鏡檢查可以直接觀察腸道內部,並在必要時進行活檢以確定是否存在癌變。

3. 潛在的病因:除了腫瘤,右下腹部的硬塊可能還與其他病因有關,例如:
- 疝氣:如果硬塊在用力時變得更明顯,可能是腹壁的疝氣,這種情況下,腸道的一部分可能突入腹壁的弱點。

- 發炎或感染:如闌尾炎或其他腹部感染,這些情況也可能導致腹部的腫塊和疼痛。

- 腸道疾病:如克隆氏病或潰瘍性結腸炎等,這些疾病可能會導致腸道的腫脹和不適。

4. 結論:由於您的症狀持續且影響生活品質,建議您儘快就醫,並與醫生討論進一步的檢查計劃。
早期的診斷和治療對於任何潛在的健康問題都是至關重要的。
請不要忽視這些症狀,及時尋求專業的醫療意見將有助於確保您的健康。
希望您早日康復!

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