右下腹部硬塊是否為腫瘤？需要進一步檢查嗎？-肝膽腸胃科

右下腹部硬塊？

醫師您好，

近一年來
右下腹部容易脹氣、疼痛、腹瀉約3-5個月會發作一次
(去看過蠻多次診所，好像都會覺得是腸躁症...因為有醫療紀錄?)

本人很瘦(178cm/57kg)
平躺時右下腹部接近腹股溝的地方可以摸到一個突起物(用點力氣壓會痛)
有時又會消失(但基本上很平躺很容易摸到)

第一次右下腹痛被懷疑盲腸炎(有抽血檢查)
但並不是
4-5個月前左右也曾做過糞便潛血檢查(並無潛血反應)

想詢問醫師這情況有可能是腫瘤(甚至癌症嗎?)
這樣如果去超音波檢查看的出來嗎
還是要大腸鏡之類的?

再麻煩醫師回答~謝謝您

AG，20~29歲男性，詢問日期：2021/08/06

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

大腸鏡才可確認沒有大腸癌。
潛血陰性不像大腸癌，仍擔心可和醫師討論。

回覆日期：2021/08/06
資料來源：台灣e院 - 右下腹部硬塊

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，右下腹部的硬塊及相關的腹部不適，確實需要進一步的醫學評估。
首先，您提到的症狀包括脹氣、疼痛和腹瀉，這些都可能與腸道的功能有關，特別是腸躁症（又稱功能性腸道疾病）。
然而，右下腹部的硬塊則是一個需要特別注意的徵兆。

硬塊的存在可能是由多種原因造成的，包括但不限於腫瘤、腸道的腫脹（如腸道積氣或腫脹）、腹部的脂肪瘤、或是其他良性病變。
您提到的硬塊在平躺時容易摸到，且有時會消失，這可能與腹部的肌肉緊張或腸道的運動有關。
按壓時感到疼痛，這也可能是因為周圍組織的炎症或其他病變。

關於您擔心的腫瘤或癌症，雖然潛血檢查結果為陰性，這通常是大腸癌的初步篩檢指標，但並不能完全排除其他病變的可能性。
特別是如果硬塊的大小或性質有變化，或伴隨其他症狀（如體重減輕、食慾不振等），則更應該引起重視。

針對檢查的建議，超音波檢查是一個良好的初步檢查工具，可以幫助醫師評估腹部硬塊的性質（如是否為囊腫、腫瘤或其他結構性變化）。
如果超音波檢查顯示有可疑的病變，醫師可能會建議進一步進行CT掃描或MRI，以獲得更詳細的影像學資料。
此外，若有必要，進行大腸鏡檢查也是一個重要的步驟，尤其是當懷疑有腸道病變時。

總結來說，您目前的情況建議儘快就醫，尋求專業的腸胃科或外科醫師的評估。
醫師會根據您的病史、體檢結果及影像學檢查結果，來做出更準確的診斷和治療計畫。
記得在就醫時，詳細告知醫師您的所有症狀及病史，以便他們能夠做出最合適的判斷。
希望您能早日獲得正確的診斷與治療。