刷牙易流血?
醫生您好,我現在24歲,大約兩年多前顳顎關節急性發炎過一次,當時整個下巴都非常不舒服,但不會到完全張不開嘴,自此才認識這個疾病。
印象中,大概國中左右就有嘴巴打開的咖咖聲,急性發炎後的這兩年多來,就是時不時會痛一下,但也不確定是否就是關節疼痛,因我的牙周狀況也十分不好我原本就是偶爾(頻率可能一年一次而已吧)會有刷牙流血而已,從大學開始自知已有很多蛀牙,所以很留意自己的牙齒狀況,也花了很多心思照顧牙齒,每天都以牙醫教的方式在使用牙線及刷牙,但在半年多前因牙齒疼痛,沒有特定的位置,隨後便被診斷有一點牙周病的狀況,並接受全口治療,但從此之後幾乎每周都會有刷牙流血的情況發生,尤其在後排的四個角落尤為嚴重(角落的幾顆後排牙齒蛀牙也都蠻深的)。
我也知道自己必須面對這個疾病,從牙線、牙間刷、單束毛牙刷等,我自認我已付出一切努力,卻未得到相對應的改善發現自己有時會有緊咬的習慣,但似乎多半發生於睡眠時間,或許也因此使我的顳顎關節時不時有痛的感覺,但我實在不確定究竟是關節在痛抑或是牙齒在痛。
另外,我的牙醫也和我說過我有深咬的問題,在後排咬住時,我的上排門牙是完全覆蓋住我的下排門牙每半年都有定期看牙醫,也曾詢問過牙醫我的狀況,也給過不同的醫師看過,但他們都表示,目前沒有蛀牙的情況需處理,只能繼續把清潔做徹底。
而顳顎關節部分,醫師則會幫我按摩放鬆,並給我肌肉鬆弛劑服用,以及希望我能減輕一些生活的壓力(但牙齒的相關疾病本身其實就給我蠻多壓力的...)另外,我也有耳鳴的問題,經耳鼻喉科檢查無問題。
在網路上有看過有些醫師表示顳顎關節也會引起耳鳴,有時耳鳴的情況會嚴重到影響我入睡主要想問的問題是,我的牙齒反覆出現流血的問題,除了本身牙周狀況不佳外,是否也會和我緊咬牙齒、壓力大等顳顎關節成因有關?
顳顎關節是否會有耳鳴的症狀?
是否應該盡快接受顳顎關節的治療,或是深咬部分的矯正?
很抱歉,問題十分雜亂,但牙齒的問題實在困擾我很久,很常跑牙醫診所,但卻未能徹底改善問題謝謝您
鍾小姐,20~29歲女性,詢問日期:2021/08/10
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議您還是至較大的醫學中心(台大或榮總)做多科整合的治療,先從顳顎關節的部份做最根本的處理,之後由牙周病科醫師的介入,等到關節以及牙齒都穩定之後再考慮矯正的治療。
耳鳴部份可同時請口腔外科醫師確認是否跟關節有關。
若情緒部份再請身心科介入。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆
回覆日期:2021/08/10
彙整補充說明
您好!針對您的問題,我會從牙周病、顳顎關節問題以及耳鳴的關聯性來進行分析,並提供一些建議。
首先,牙周病的反覆流血情況,除了與牙周狀況本身有關外,確實也可能與您提到的緊咬牙齒及壓力有關。
緊咬牙齒(即夜間磨牙或咬合不良)會導致顳顎關節的過度使用,進而引發關節的疼痛和不適。
這種情況下,牙齦的血流供應可能受到影響,導致牙齦的健康狀況惡化,進而出現流血的情況。
因此,您在日常生活中應該特別注意減少壓力,並尋找放鬆的方法,例如運動、冥想或其他興趣活動,這樣有助於減少緊咬的情況。
關於顳顎關節的問題,顳顎關節的功能異常確實可能引起耳鳴。
顳顎關節與耳朵的解剖位置相近,當顳顎關節出現問題時,可能會影響到耳咽管的功能,導致耳鳴或聽力的變化。
您提到的耳鳴情況,尤其是在壓力大或疲倦時更為明顯,這也可能與顳顎關節的狀況有關。
針對您的情況,我建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 尋求專業治療:建議您尋找專業的顳顎關節醫師或口腔外科醫師進行評估,了解顳顎關節的具體狀況,並討論可能的治療方案。
這可能包括使用咬合板來減少夜間磨牙的影響,或是進行物理治療來放鬆顳顎關節的肌肉。
2. 牙周病的持續治療:由於您已經接受過牙周病的治療,但仍然有流血的情況,建議您定期回診,並與牙醫討論是否需要進一步的治療或調整清潔方式。
牙周病的管理需要長期的努力,並且需要根據牙齦的反應來調整清潔方式。
3. 心理健康的關注:由於您提到生活壓力大,這可能會影響到您的口腔健康。
考慮尋求心理諮詢或心理治療,這有助於您學習如何管理壓力,並改善整體的健康狀況。
4. 耳鳴的評估:如果耳鳴的情況持續或加重,建議您再次就診耳鼻喉科,確認耳鳴的原因,並尋求相應的治療建議。
總之,牙周病、顳顎關節問題及耳鳴之間是有相互影響的,您需要從多方面著手,尋求專業的醫療幫助,並在生活中注意壓力管理和口腔衛生。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
牙周病治療後的反覆出血及牙齦不適疑慮?
醫師您好:我本身長期作息不正常且平常壓力較大,牙齒不久前被診斷出有輕度的牙周病,經過治療完後:〈一〉有時候偷懶幾天(約2~3天)沒用牙線或是比較晚睡,在潔牙時就會有幾顆牙齒會流血,再吃完b群後隔天再用牙線就不會流血了,但有時還是會流,不過用...
曾光暉 醫師回覆-牙科
(一)牙周病是由口腔中細菌對牙肉或牙床管引起的發炎反應,首先應先把口腔中的牙菌斑清除乾淨,按時刷牙及使用牙線,同時生活作息保持正常,避免熬夜或精神壓力過大,使得發炎反應加重,服用B群或維他命C只是輔助措施,如果有持續流血,還是要回診找醫師檢...牙周病治療後的反覆出血及牙齦不適疑慮-點我查看詳細內容
耳鳴是否與牙科治療有關??
請問醫生:前幾天因左邊嘴巴張不大開 會疼痛,並懷疑有蛀牙,便去看了牙科診所~牙科醫師告知左側無蛀牙,之後我也有跟他說左側嘴巴張開會痛,他有跟我是跟心理壓力或者常咬硬物造成的,放鬆心情即可,並幫我補右邊牙齒,嘴巴需張開,相當痛~隔天早上起床,...
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:您好,可能與顳顎關節引起耳咽管功能異常有關,若牙科已經檢查過,建議可以至耳鼻喉科檢查。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復 耳鳴是否與牙科治療有關?-點我查看詳細內容
牙齒缺損導致的顳顎關節問題??
本人今年2月連續一個多月每天晚上睡覺因怕吵戴了泡棉式耳塞,有天晚上尚未戴就聽到了喀喀的聲音(只有右耳缺牙側,約30秒一下)。剛開始前幾天晚上安靜時才聽到,到現在已經三個月,白天偶爾安靜也聽得到。尤其是如果晚上沒睡好,白天上班又很累時,睡覺時...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若確定是顳顎關節併咬合不良的問題,建議您還是到醫學中心咨詢口腔外科醫師給您解決方案,輕則像是關節沖洗、打PRP、密西根咬合板,複雜的包括咬合重建或是牙齒矯正治療等等。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。 牙齒缺損導致的顳顎關節問題?-點我查看詳細內容
牙周病與慢性發炎的關係?
林醫師您好:我一直以來因為口水中有血今年6月初去看耳鼻喉科,切片結果良性鼻咽慢性發炎,醫師沒有做進一步檢驗或治療只是叫我每年為去做追蹤,切片完出血量雖有減少但還是會有,因為我本身不抽菸沒喝酒作息也算正常沒有找到原因所以我還是很緊張。3.4年...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:確實有可能。上頷後牙靠近鼻竇,下頷後牙靠近咽喉,若嚴重牙周發炎,鼻咽部都會感到不適,建議可考慮治療牙周病,若已無救的牙齒可盡早拔除。 牙周病與慢性發炎的關係-點我查看詳細內容
如何解決刷牙流血的問題??
醫生您好! 之前去治療刷牙會流血,可是醫生有拿藥粉讓我回家刷牙時使用,另外還有類似藥用的漱口水,去看過兩次的牙醫,可是仍然會有刷牙就流血。而且吃東西有時也會有流血。有次吃香蕉也發現有血在上面。請問這該如何處理?及什麼樣的症狀呢?
吳金俊 醫師回覆-牙科
回覆醫師:許毓丕問題主旨:刷牙流血…….回覆:如你所言,您的症狀應不僅是牙齦炎也已是牙周病了,應找專科醫師作專業治療才能徹底治療之。 如何解決刷牙流血的問題?-點我查看詳細內容