牙齒缺損導致的顳顎關節問題?-牙科

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耳朵整天聽到喀喀的聲音?


本人今年2月連續一個多月每天晚上睡覺因怕吵戴了泡棉式耳塞,有天晚上尚未戴就聽到了喀喀的聲音(只有右耳缺牙側,約30秒一下)。
剛開始前幾天晚上安靜時才聽到,到現在已經三個月,白天偶爾安靜也聽得到。
尤其是如果晚上沒睡好,白天上班又很累時,睡覺時頻率更高更大聲約10秒一下,耳鼻喉科説是顳顎關節退化,因為躺著的時候聲音很大,關節是打開的。
口腔外科照X光說關節沒問題。
我因牙齒單側缺牙,所以有醫師說多年缺牙側沒使用關節退化。
我因每天無法入睡,請求醫師盡速告知可能原因。



阿文,50~59歲男性,詢問日期:2021/05/24

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:若確定是顳顎關節併咬合不良的問題,建議您還是到醫學中心咨詢口腔外科醫師給您解決方案,輕則像是關節沖洗、打PRP、密西根咬合板,複雜的包括咬合重建或是牙齒矯正治療等等。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。


回覆日期:2021/05/24

彙整補充說明


牙齒缺損確實可能導致顳顎關節(TMJ)問題,尤其是當缺牙的情況持續多年時。
顳顎關節是連接顱骨與下顎骨的關節,負責咀嚼、說話及其他口腔運動。
當一側的牙齒缺失,通常會導致咀嚼功能不平衡,進而影響顳顎關節的運作,可能造成關節的退化或功能障礙。

您提到的「喀喀聲」可能是由於顳顎關節的運動不正常所引起的。
這種聲音通常是關節內部結構(如關節盤)在運動過程中發生位移或摩擦所產生的。
當您躺下時,顳顎關節的壓力和位置會有所改變,這可能使得聲音更加明顯。
此外,缺牙導致的咀嚼不平衡,會使得一側的顳顎關節承受更多的壓力,進一步加劇退化的情況。

根據您的描述,耳鼻喉科醫生認為您的顳顎關節已經出現退化,而口腔外科的X光檢查顯示關節本身沒有明顯的結構性問題,這表明可能是功能性問題。
長期的缺牙會導致咬合不良,進而影響顳顎關節的穩定性,造成肌肉緊張和疼痛,這也可能是您在晚上聽到喀喀聲的原因之一。

在這種情況下,建議您考慮以下幾個方向的治療:
1. 牙齒修復:如果可能,建議儘快進行缺牙的修復,例如裝置假牙或牙橋,以恢復正常的咀嚼功能,減少顳顎關節的負擔。

2. 顳顎關節治療:可以考慮使用顳顎關節矯正板,這是一種可以幫助調整咬合和減少關節壓力的裝置。
這種治療可以幫助減輕疼痛和改善關節功能。

3. 物理治療:物理治療可以幫助放鬆顳顎關節周圍的肌肉,減少緊張感,並改善關節的活動範圍。

4. 壓力管理:由於顳顎關節問題常與壓力有關,學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,可能有助於減輕症狀。

5. 定期檢查:定期回診,與牙醫或顳顎關節專科醫師保持良好的溝通,及時調整治療方案。

總之,牙齒的缺損不僅影響咀嚼功能,還可能對顳顎關節造成長期的影響。
建議您儘快尋求專業的牙科醫療,進行全面的評估與治療,以改善您的症狀並恢復正常的生活品質。
希望您能早日找到合適的解決方案,減輕不適,恢復良好的睡眠與生活品質。

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