牙齒缺損導致的顳顎關節問題？-牙科

耳朵整天聽到喀喀的聲音？

本人今年2月連續一個多月每天晚上睡覺因怕吵戴了泡棉式耳塞，有天晚上尚未戴就聽到了喀喀的聲音（只有右耳缺牙側，約30秒一下）。剛開始前幾天晚上安靜時才聽到，到現在已經三個月，白天偶爾安靜也聽得到。尤其是如果晚上沒睡好，白天上班又很累時，睡覺時頻率更高更大聲約10秒一下，耳鼻喉科説是顳顎關節退化，因為躺著的時候聲音很大，關節是打開的。口腔外科照X光說關節沒問題。我因牙齒單側缺牙，所以有醫師說多年缺牙側沒使用關節退化。我因每天無法入睡，請求醫師盡速告知可能原因。

阿文，50~59歲男性，詢問日期：2021/05/24

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若確定是顳顎關節併咬合不良的問題，建議您還是到醫學中心咨詢口腔外科醫師給您解決方案，輕則像是關節沖洗、打PRP、密西根咬合板，複雜的包括咬合重建或是牙齒矯正治療等等。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。

回覆日期：2021/05/24
資料來源：台灣e院 - 耳朵整天聽到喀喀的聲音

彙整補充說明

牙齒缺損確實可能導致顳顎關節（TMJ）問題，這是因為牙齒的缺失會影響到咬合的平衡，進而影響顳顎關節的功能。
顳顎關節是連接下顎與顱骨的關節，當咬合不正或有缺牙的情況下，顳顎關節可能會承受不正常的壓力，導致關節的退化或發炎。

根據您的描述，您在睡覺時聽到的喀喀聲音，尤其是在缺牙的右側，可能是由於顳顎關節的運動不順暢所引起的。
這種情況在缺牙的情況下更為常見，因為缺牙會導致咬合不良，進而影響顳顎關節的運動。
當您躺下時，顳顎關節的壓力可能會改變，這可能是為什麼您在這個姿勢下聽到聲音更明顯的原因。

耳鼻喉科醫師提到的顳顎關節退化，可能是由於長期的咬合不良和缺牙所導致的。
這種情況下，顳顎關節周圍的肌肉和韌帶可能會因為不正常的使用而發生變化，導致疼痛或聲音的產生。
口腔外科的X光檢查顯示關節本身沒有問題，這意味著可能沒有明顯的結構性損傷，但功能上的問題仍然存在。

針對您的情況，建議您尋求專業的牙科醫師進一步評估，特別是針對顳顎關節的功能和咬合的問題。
醫師可能會建議您使用咬合板，這是一種可以幫助調整咬合的裝置，能夠減少顳顎關節的壓力，並改善咬合的平衡。
長期缺牙的情況下，裝置假牙也是一個可行的解決方案，這不僅能改善咬合，還能減少顳顎關節的負擔。

此外，您提到的睡眠問題也可能與顳顎關節的狀況有關。
顳顎關節的疼痛或不適可能會影響到您的睡眠質量，進而影響白天的精神狀態。
建議您在尋求牙科治療的同時，也可以考慮一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，來幫助改善睡眠質量。

總之，牙齒缺損與顳顎關節問題之間的關聯是相當密切的，及早尋求專業的牙科治療將有助於改善您的症狀，並提高生活品質。
希望您能儘快找到合適的解決方案，恢復健康的咬合與舒適的生活。