深齲補牙後偶爾咬合痠痛是否需要進行根管治療?-牙科

深齲補牙後咬合痛？

兩周前有醫生發現右側第二大臼齒深層蛀牙，補牙前沒有疼痛或敏感症狀，醫生挖乾淨後有在神經上覆蓋一層東西再填起來。最近有時咬比較硬的東西或比較有韌性的東西就會有點痠痛，但過個幾秒疼痛即消失，冷熱不會敏感，沒有自發性疼痛，用手指按壓也不會疼痛。有回診過醫生檢查咬合點沒有問題，如果持續性疼痛就要做根管治療。請問這是屬於正常現象嗎？還是建議做根管治療？

Albert，20~29歲男性，詢問日期：2021/08/11

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

如果在神經上覆蓋一層藥物，牙齒仍會敏感痠痛，代表牙神經發炎已經比較嚴重，疼痛如果持續或有自發性疼痛，建議接受根管治療。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2021/08/11
資料來源：台灣e院 - 深齲補牙後咬合痛

彙整補充說明

在您描述的情況中，補牙後出現偶爾的咬合痠痛，這種現象在某些情況下是可以理解的。
首先，深齲補牙後，牙齒的神經可能會因為治療過程中的刺激而變得敏感，這是因為牙齒的結構和神經系統受到了一定的影響。
您提到的咬合痠痛在咬硬物或有韌性的食物時出現，且疼痛是短暫的，這可能是因為牙齒在適應新的填充物或是咬合關係的變化。

根據醫學知識，牙齒的神經在受到刺激後，可能會出現一段時間的敏感或不適，這通常是正常的。
然而，若疼痛持續加劇或出現自發性疼痛（即不論咬合或其他情況下都會疼痛），則可能表示神經已經受到更嚴重的損傷或發炎，這時就需要考慮根管治療。

根管治療的主要目的是清除受感染或發炎的牙神經，並防止感染擴散。
根據您的描述，您目前並沒有自發性疼痛，且按壓時也不會感到疼痛，這些都是相對正面的指標。
醫生在檢查後也認為咬合點沒有問題，這表示目前的咬合關係是正常的，並不需要立即進行根管治療。

不過，建議您持續觀察症狀。
如果咬合痠痛的頻率增加，或是出現其他不適，例如持續的疼痛、腫脹或發熱等，則應該儘快回診，讓牙醫進一步評估是否需要進行根管治療。
醫生的建議是非常重要的，因為他們會根據臨床檢查和X光檢查的結果來做出最合適的判斷。

在此期間，您可以考慮以下幾點來減輕不適：
1. 避免咬硬的食物，特別是在補牙後的幾週內，讓牙齒有時間適應。

2. 使用柔軟的牙刷，並保持良好的口腔衛生，以防止進一步的感染。

3. 若疼痛加劇，可以考慮使用非處方的止痛藥，但最好在醫生的建議下使用。

總結來說，您目前的情況在某種程度上是正常的，但仍需密切觀察。
如果有任何變化或擔憂，請務必與您的牙醫保持聯繫，並進行必要的檢查和治療。
希望您早日康復！