正子斷層掃描判讀：如何區分良性與惡性病變？-耳鼻喉科

正子斷層掃描判讀？

醫生您好
最近拍了正子攝影
醫生說全身都蠻乾淨
但鼻子內與脖子各有一處淡淡的顯影
核醫科的醫生推估是良性的
雖然發炎有時候也會造成反應
但最近鼻子與脖子也沒什麼大不適，只有卡痰, 一直有鼻涕倒流
但從正子顏色深淡就有辦法去評估是惡性還是良性嗎
還是核醫科有其它方式去判斷呢
因為聽到有顯影就讓我覺得大勢不妙的感覺

還有一件事請教醫生，我發現我的脖子胸鎖乳突肌兩側不對稱
這是正常的嗎
但之前有掃過甲狀腺超音波與頭頸部超音波，沒說什麼問題
謝謝醫生

小陳，30~39歲男性，詢問日期：2021/08/18

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

你好，

核醫科醫師可透過顯影的SUV值及臨床症狀綜合判斷，若醫師表示無明顯異常可先觀察，至於胸鎖乳突肌兩側不對稱常與長期姿勢不良或先天差異有關，若有掃過甲狀腺超音波與頭頸部超音波均無明顯異常，應可先觀察即可。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任鄭爵儀敬復

回覆日期：2021/08/18
資料來源：台灣e院 - 正子斷層掃描判讀

彙整補充說明

在正子斷層掃描（PET scan）的判讀中，區分良性與惡性病變是一個相當重要且複雜的過程。
首先，正子攝影主要是透過放射性同位素（如氟-18-脫氧葡萄糖，FDG）來評估身體組織的代謝活性。
一般來說，惡性腫瘤的代謝活性會較高，因此在掃描中會顯示出較強的顯影，而良性病變則通常代謝活性較低，顯影較淡。

在您的情況中，醫生提到鼻子內與脖子各有一處淡淡的顯影，這可能是由於發炎或其他良性病變所引起的。
發炎反應確實可以導致正子掃描中出現顯影，這是因為發炎組織的代謝活性會增加。
因此，僅僅依靠顯影的強度來判斷病變的性質並不完全可靠。

核醫科醫生在判讀時，除了考量顯影的強度（如SUV值，即標準化攝取值），還會綜合考量患者的臨床症狀、病史以及其他影像學檢查的結果。
例如，如果您最近沒有出現明顯的不適症狀，且之前的檢查（如超音波）也未顯示異常，那麼醫生可能會認為這些顯影是良性的，並建議定期追蹤觀察。

至於您提到的胸鎖乳突肌兩側不對稱，這在許多情況下是正常的，尤其是如果沒有伴隨其他症狀或檢查結果顯示異常。
肌肉的不對稱可能與個人的姿勢、運動習慣或先天性因素有關。
如果之前的甲狀腺超音波與頭頸部超音波檢查均未發現問題，則可以先不必過於擔心。

總結來說，正子斷層掃描的結果需要結合臨床症狀和其他檢查結果來進行綜合判斷。
若您對於檢查結果仍有疑慮，建議與您的主治醫生進一步討論，或考慮進行後續的檢查以獲得更清晰的診斷。
保持良好的溝通與定期追蹤是非常重要的，這樣可以及早發現任何潛在的問題，並及時採取相應的措施。
希望您能保持健康，並祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -