正子斷層掃描判讀:如何區分良性與惡性病變?-耳鼻喉科

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正子斷層掃描判讀?


醫生您好最近拍了正子攝影醫生說全身都蠻乾淨但鼻子內與脖子各有一處淡淡的顯影核醫科的醫生推估是良性的雖然發炎有時候也會造成反應但最近鼻子與脖子也沒什麼大不適,只有卡痰, 一直有鼻涕倒流但從正子顏色深淡就有辦法去評估是惡性還是良性嗎還是核醫科有其它方式去判斷呢因為聽到有顯影就讓我覺得大勢不妙的感覺還有一件事請教醫生,我發現我的脖子胸鎖乳突肌兩側不對稱這是正常的嗎但之前有掃過甲狀腺超音波與頭頸部超音波,沒說什麼問題謝謝醫生


小陳,30~39歲男性,詢問日期:2021/08/18

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:你好,核醫科醫師可透過顯影的SUV值及臨床症狀綜合判斷,若醫師表示無明顯異常可先觀察,至於胸鎖乳突肌兩側不對稱常與長期姿勢不良或先天差異有關,若有掃過甲狀腺超音波與頭頸部超音波均無明顯異常,應可先觀察即可。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2021/08/18

彙整補充說明


在正子斷層掃描(PET scan)的判讀中,區分良性與惡性病變是一個相對複雜的過程,通常需要結合影像學特徵、臨床症狀以及其他檢查結果來進行綜合評估。
根據您所描述的情況,醫生已經指出您的全身檢查結果相對乾淨,只有鼻子和脖子有淡淡的顯影,這通常是良性病變的指標。

首先,正子斷層掃描主要是透過檢測身體組織對放射性藥物(如F-18氟脫氧葡萄糖,FDG)的吸收情況來評估病變的活性。
一般來說,惡性腫瘤因為代謝活躍,會顯示出較高的放射性吸收(即SUV值較高),而良性病變或炎症則可能顯示較低的吸收。
因此,顯影的顏色深淺確實可以作為一個參考指標,但並不是唯一的判斷依據。

在您的情況中,醫生提到的「淡淡的顯影」可能表示該區域的代謝活性較低,這通常與良性病變或輕微的炎症有關。
發炎確實可以導致PET掃描顯示出活性,這是因為發炎組織的代謝率可能會增加。
因此,若您近期沒有明顯的不適症狀,醫生的推估是合理的。

至於胸鎖乳突肌的兩側不對稱,這在許多情況下是正常的,尤其是如果您有長期的姿勢不良或是運動習慣不均衡的情況。
這種不對稱通常不會影響健康,若之前的甲狀腺超音波和頭頸部超音波檢查均未顯示異常,則可以繼續觀察。

總結來說,正子斷層掃描的結果需要與臨床症狀和其他檢查結果相結合來進行判斷。
若您對於檢查結果仍有疑慮,建議與您的主治醫師進一步討論,必要時可以考慮進一步的檢查或觀察。
保持良好的健康習慣,定期檢查,並隨時關注身體的變化,這是維持健康的關鍵。
希望您能夠保持平安健康!

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