淋巴球突然升高是否正常？家醫科醫生解答-家醫科

淋巴球突然變高？

醫師您好本人於8/9去做了抽血檢查淋巴球是33.09 嗜中性白血球是56.68
8/20因抽血檢查血小板這次的淋巴球是40.81 嗜中性白血球是50.31 請問醫生淋巴球突然變高是正常的嗎？

吳，40~49歲男性，詢問日期：2021/08/20

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

吳先生閣下：

1.人類體內的白血球的數目平均為4,000~11,000/mm3，大多只能存活幾天，若遭到感染則只能存活幾小時。白血球依細胞質有無顆粒可分為顆粒性白血球和無顆粒性白血球兩類。

2.顆粒性白血球包括：

a.嗜中性白血球(neutrophil)：約佔白血球總量的50~70%，是白血球中數目最多的一種。嗜中性白血球在人體發生急性感染或發炎時，最快出現且數目增加最多；具趨化性(chemotaxis)，會滲出微血管壁至發炎處，並吞噬外來病原菌或微生物。

b.嗜酸性白血球(eosinophil)：又稱嗜伊紅性白血球，約佔白血球總量的1~4%。嗜酸性白血球雖不具明顯的吞噬作用，但具有趨化性亦可釋放殺死寄生蟲的物質，並釋出抗組織胺類物質以降低過敏反應。因此若數目增加，可能和過敏反應（如氣喘）、遭受寄生蟲感染有關。

c.嗜鹼性白血球(basophil)：約佔白血球總量的0.4%，是白血球中數目最少的一種。在過敏早期會釋放組織胺(histamine)，使局部血管擴張，造成血管通透性增加而促進過敏反應；另外可製造肝素以預防凝血。

3.無顆粒性白血球包括：

a.淋巴球(lymphocyte)：約佔白血球總量的20~40%，由淋巴母細胞(lymphoblast)分化而來，最後發育成 B 淋巴球及T淋巴球。B淋巴球在骨髓、脾臟與淋巴結製造，有些會衍生為漿細胞，可製造抗體，參與體液性免疫。T淋巴球在胸腺發育成熟，參與細胞性免疫。

b.單核球(monocyte)：約佔白血球總量的2~8%，其體積最大。在慢性發炎時，單核球數目會明顯增加，並在血液循環1~2 天後進入組織器官中，最後變成巨噬細胞(macrophage)，是最具吞噬能力的白血球細胞。

4.因此，閣下8月9日的淋巴球應為33.09%，8月20日的淋巴球應為50.31%；此外，臨床上還應考量白血球總數，與其他白血球比例的分布與血小板、紅血球的情形。這是血液學上，必須要考慮到的。閣下是為什麼去看醫師？有什麼不舒服或症狀嗎？理學檢查有何發現？還有檢查其他項目嗎？該檢驗單位各項檢驗值的正常參考範圍為何？其實還有很多問題，尚待釐清。單純提供一項淋巴球的分佈比例，恐怕無法了解;甚至,必須有臨床的症狀與理學檢查,所有的檢查才有意義．請您與您的主治醫師詳細討論，再做定奪。

回覆日期：2021/08/20
資料來源：台灣e院 - 淋巴球突然變高

彙整補充說明

淋巴球的數值變化是血液檢查中一個重要的指標，通常會受到多種因素的影響，包括感染、免疫反應、慢性疾病等。
根據您提供的數據，淋巴球的比例從33.09%上升到40.81%，這樣的變化在某些情況下是可以理解的，但也需要進一步的評估。

首先，淋巴球是白血球的一種，主要負責身體的免疫反應。
正常情況下，淋巴球的比例應該在20%到40%之間，您的數值已經超過了這個範圍，這可能表示您的身體正在對某種刺激作出反應。
這些刺激可能包括：
1. 感染：病毒性或細菌性感染都可能導致淋巴球數量的增加。
當身體遭遇感染時，免疫系統會啟動，淋巴球的數量會隨之增加，以對抗病原體。

2. 慢性疾病：某些慢性疾病，如自身免疫疾病或慢性炎症，可能會導致淋巴球的持續增高。

3. 過敏反應：過敏反應也可能導致淋巴球的增加，因為身體對過敏原的反應會激活免疫系統。

4. 其他因素：如壓力、某些藥物的使用或生活方式的改變等，也可能影響淋巴球的數量。

在您的情況中，淋巴球的突然升高並不一定是異常的，但需要考慮到其他的臨床症狀和檢查結果。
如果您沒有出現發燒、淋巴結腫大、持續的疲勞或其他不適症狀，這樣的變化可能不需要過度擔心。
然而，持續的淋巴球增高則需要進一步的檢查，以排除潛在的健康問題。

建議您與您的主治醫師進一步討論，並考慮以下幾點：
- 詳細病史：醫師會詢問您近期是否有感染、過敏或其他健康問題的歷史。

- 身體檢查：醫師可能會進行身體檢查，特別是淋巴結的檢查，以評估是否有腫大或其他異常。

- 進一步檢查：如果有必要，醫師可能會建議進一步的血液檢查或影像學檢查，以確定淋巴球增高的原因。

總之，淋巴球的升高可能是身體對某種刺激的正常反應，但持續的異常則需要醫學評估。
保持與醫師的良好溝通，並定期追蹤檢查是非常重要的。
希望您能早日獲得健康的狀態！