會陰部腫脹感與間質性膀胱炎相關嗎？-泌尿科

會陰部有腫脹感？

我曾經因為使用K他命而導致疑似間質性膀胱炎，10年前在北榮有做過水擴張內視鏡
以前是下腹部會一直有腫脹感想排尿，排尿時尿道會有灼熱感
現在的狀況是有尿感開始憋尿的時候，肛門前會陰的裡面會有刺痛腫脹感，下腹部完全沒有不舒服的感覺...排出後會舒緩非常多尿量約100cc，每天總排尿量約在2000-2200cc

有時候又會發作起來，狀況是一樣會陰部會痛到我沒辦法站直，然後持續想排尿每次約10cc左右相隔3-5分鐘
這個狀況主要發生在射精後1小時左右(有時候只會在會陰部有腫脹感不至於疼痛)，熬夜或是吃完辛辣物後發生，在持續用熱水沖下腹部及會陰部後會改善，疼痛狀況通常持續一小時
有時候有糞便在腸子也會有這種情況，用力將腸子排乾淨後狀況也會解除

問題已經困擾我很多年，其實已經快放棄治療了....因為大多數醫師聽到我曾經使用毒品，幾乎都是開止痛藥
而我從北榮做完手術至今10年沒在碰過任何毒品

NICK，30~39歲男性，詢問日期：2021/08/23

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 您的症狀, 就是K他命的後遺症, 不過症狀嚴重時可以用藥改善症狀,
如果尿濁, 有血,仍應要就醫.飲食及生活要特別注意, 祝健康

回覆日期：2021/08/23
資料來源：台灣e院 - 會陰部有腫脹感

彙整補充說明

會陰部腫脹感與間質性膀胱炎（Interstitial Cystitis, IC）之間的關聯性是個複雜的問題。
根據您的描述，您曾經因使用K他命而導致疑似間質性膀胱炎，並且經歷了多年的不適症狀，包括會陰部的腫脹感和排尿困難。
這些症狀確實可能與間質性膀胱炎有關，但也可能涉及其他因素。

間質性膀胱炎是一種慢性膀胱疾病，主要特徵為膀胱疼痛、頻尿和急迫感，且通常伴隨著排尿時的不適感。
雖然間質性膀胱炎的具體病因尚不完全明瞭，但有研究指出，膀胱的神經敏感性可能會增加，導致疼痛和不適感。
您的會陰部腫脹感和刺痛感，尤其是在射精後出現，可能與膀胱的神經敏感性有關，這在間質性膀胱炎患者中並不少見。

此外，您提到的症狀，如排尿時的灼熱感、尿量少、頻繁想排尿等，都是間質性膀胱炎的典型表現。
這些症狀在某些情況下會因為飲食（如辛辣食物）或生活習慣（如熬夜）而加重。
這表明，您的病情可能與生活方式有密切關聯。

會陰部的腫脹感也可能與其他因素有關，例如骨盆底肌肉的緊張或痙攣，這可能會導致會陰部的不適感。
這種情況在慢性疼痛症候群中並不罕見，尤其是當患者有長期的膀胱或泌尿系統問題時。
您提到的「用力將腸子排乾淨後狀況也會解除」的情況，可能暗示著腸道與泌尿系統之間的相互影響，這在某些情況下是有可能的。

在這種情況下，建議您尋求專業的泌尿科醫師進行進一步的檢查和評估。
膀胱鏡檢查可能有助於排除其他潛在的病因，並確認是否存在膀胱的結構性問題或其他病變。
此外，您可以考慮尋求物理治療，特別是針對骨盆底的治療，這可能有助於緩解會陰部的緊張和不適感。

最後，對於長期的症狀，建議您不要放棄治療。
雖然過去的經歷可能讓您感到沮喪，但持續與醫療團隊合作，尋找合適的治療方案是非常重要的。
您可以考慮尋找專門治療間質性膀胱炎的醫師，或是參加相關的支持團體，這樣可以獲得更多的資訊和情感支持。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，改善您的生活品質。