頻尿：泌尿科問題：頻尿、膀胱無力、間質性膀胱炎？-泌尿科

頻尿？

醫師您好

三個月前開始晚上會想尿尿
因為不容易入睡常常躺在床上一個多小時
期間大約半小時就會想去上廁所
尿量大約50~100CC 流速也蠻快的

去醫院檢查的結果尿液正常
醫生說可能是太緊張了(因為準備要動精索靜脈曲張的手術)
叫我多喝水放輕鬆就好了

白天也沒有此症狀
這樣的狀況維持了一個多月
現在白天喝一大杯水之後
會有想尿尿的情形
而且每一次的尿量都不多應該沒有超過兩百但也不至於只有一點點
尿完一次過大約15分鐘或20分鐘又想尿了
很像沒有尿乾淨分成很多次這樣

不過只有某些時間會這樣
其他還算正常
然後又去驗尿
依舊是正常沒有感染
醫生說可能是膀胱無力
叫我做些增強肌肉的運動

但最進情況又變不好
現在膀胱常常會感覺想尿尿
而且最近壓力很大
晚上都睡不著
昨天晚上一直想尿尿但卻尿不出來
或是尿完有殘尿感膀胱有痛痛的感覺
不過小便不會痛
睡覺睡兩個小時之後都會醒來
不知道是睡眠的原因還是想尿尿
去尿尿也尿不多
但早上起來之後又不想尿尿了
期間也有喝水
一直維持到中午

不過現在晚上都睡不著
躺在床上都一直想尿尿
非常的困擾我
請問醫生我這樣的情形
可能是什麼情況呢?
會是間質性膀胱炎嘛?
我真的很困擾

有想尿尿尿不出來的感覺是這幾天才有的
之前都是好像一次尿要分很多次才會尿完這樣
這幾天尿的水流也有比較細一點
膀胱也會漲漲的
但不會有尿很急的感覺

每天飲水量都差不多1500CC
蠻正常的
謝謝醫生

Tommy，20~29歲男性，詢問日期：2009/07/03

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

Tommy:

你好

聽你的描述，應該是精神緊張造成的。一開始，可能是壓力大，造成不自主的頻尿，等到壓力解除了，卻因為習慣了，造成係慣性頻尿。

可以用時間來做訓練，比如說，每隔2-3小時去上一次,這當中，除非真的喝很多水，膀胱很脹，否則一定不去。習慣後，應該會改善。

另外，間質性膀胱炎是一種特殊的膀胱炎，不是用症狀來做診斷，需要做切片檢查以及一些特殊的檢查才有辦法確定診斷。臨床上並不多見。

建議每天的飲水量包括湯、飲料等，可以適度增加到3000CC，或者維持每天的排尿量達1200-1500CC。對於新陳代謝會有比較好的影響。

若一直想尿尿，可以用局部熱敷的方式來改善，就是用溫熱毛巾或用保特瓶裝溫水，在膀胱的地方局部熱敷5分鐘左右。可以有效緩解尿急的症狀。

以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2009/07/03
資料來源：台灣e院 - 頻尿

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前面臨的頻尿問題及相關症狀，可能與多種因素有關，包括心理壓力、膀胱功能異常及生活習慣等。
以下是一些可能的情況及建議：
1. 心理因素：您提到因為準備手術而感到緊張，這種情緒可能會影響膀胱的正常功能。
壓力和焦慮常常會導致頻尿，尤其是在夜間，因為身體在放鬆狀態下，對於膀胱的感知會變得更加敏感。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，來幫助減輕壓力。

2. 膀胱功能異常：您提到的「膀胱無力」可能是指膀胱的收縮能力下降，這會導致排尿不完全的感覺。
這種情況下，膀胱可能無法有效地排出尿液，造成頻繁的尿意和殘尿感。
建議您可以進行一些骨盆底肌肉的鍛鍊（如凱格爾運動），這有助於增強膀胱的控制能力。

3. 間質性膀胱炎：這是一種慢性膀胱炎，常伴隨頻尿和疼痛等症狀。
雖然您目前的尿液檢查正常，但如果症狀持續，建議進一步進行膀胱鏡檢查，以排除這種可能性。
間質性膀胱炎的症狀有時會與其他膀胱問題重疊，因此需要專業的診斷。

4. 生活習慣：您提到的飲水量約1500CC，這在正常範圍內，但如果您發現自己在某些時間段內頻繁想尿，可能與飲水的時間和量有關。
建議您可以嘗試調整飲水的時間，避免在睡前過多飲水，以減少夜間的頻尿情況。

5. 睡眠質量：您提到晚上睡不著，這可能與頻尿有關，也可能是因為其他因素（如焦慮、壓力等）。
良好的睡眠質量對於身體的整體健康非常重要，建議您可以嘗試建立規律的作息時間，並在睡前避免刺激性飲料（如咖啡、茶等）。

總結來說，您的情況可能是多種因素交織的結果。
建議您持續與醫生保持聯繫，並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
同時，注意心理健康和生活習慣的調整，這對於改善症狀也會有幫助。
如果症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療意見。
希望您能早日找到適合的解決方案，恢復健康！