頻尿:泌尿科問題:頻尿、膀胱無力、間質性膀胱炎?-泌尿科

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頻尿?


醫師您好三個月前開始晚上會想尿尿因為不容易入睡 常常躺在床上一個多小時期間大約半小時就會想去上廁所尿量大約50~100CC 流速也蠻快的去醫院檢查的結果 尿液正常醫生說可能是太緊張了(因為準備要動精索靜脈曲張的手術)叫我多喝水 放輕鬆就好了白天也沒有此症狀這樣的狀況維持了一個多月現在白天喝一大杯水之後會有想尿尿的情形而且每一次的尿量都不多 應該沒有超過兩百 但也不至於只有一點點尿完一次 過大約15分鐘或20分鐘 又想尿了很像沒有尿乾淨 分成很多次這樣不過只有某些時間會這樣其他還算正常然後又去驗尿依舊是正常沒有感染醫生說可能是膀胱無力叫我做些增強肌肉的運動但最進情況又變不好現在膀胱常常會感覺想尿尿而且最近壓力很大晚上都睡不著昨天晚上一直想尿尿 但卻尿不出來或是尿完 有殘尿感 膀胱有痛痛的感覺不過小便不會痛睡覺睡兩個小時之後都會醒來不知道是睡眠的原因還是想尿尿去尿尿也尿不多但早上起來之後 又不想尿尿了期間也有喝水一直維持到中午不過現在晚上都睡不著躺在床上都一直想尿尿非常的困擾我請問醫生我這樣的情形可能是什麼情況呢?會是間質性膀胱炎嘛?我真的很困擾有想尿尿尿不出來的感覺 是這幾天才有的之前都是好像一次尿要分很多次才會尿完這樣這幾天尿的水流也有比較細一點膀胱也會漲漲的但不會有尿很急的感覺每天飲水量都差不多1500CC蠻正常的謝謝醫生


Tommy,20~29歲男性,詢問日期:2009/07/03

許維愷 醫師回覆-泌尿科


Tommy:你好聽你的描述,應該是精神緊張造成的。
一開始,可能是壓力大,造成不自主的頻尿,等到壓力解除了,卻因為習慣了,造成係慣性頻尿。
可以用時間來做訓練,比如說,每隔2-3小時去上一次,這當中,除非真的喝很多水,膀胱很脹,否則一定不去。
習慣後,應該會改善。
另外,間質性膀胱炎是一種特殊的膀胱炎,不是用症狀來做診斷,需要做切片檢查以及一些特殊的檢查才有辦法確定診斷。
臨床上並不多見。
建議每天的飲水量包括湯、飲料等,可以適度增加到3000CC,或者維持每天的排尿量達1200-1500CC。
對於新陳代謝會有比較好的影響。
若一直想尿尿,可以用局部熱敷的方式來改善,就是用溫熱毛巾或用保特瓶裝溫水,在膀胱的地方局部熱敷5分鐘左右。
可以有效緩解尿急的症狀。
以上,若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
行政院衛生署台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2009/07/03

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前面臨的頻尿問題及相關症狀,可能涉及多個因素,包括心理壓力、膀胱功能障礙等。
首先,您提到的情況,像是晚上頻繁想上廁所、尿量少、尿完後有殘尿感等,這些都是常見的泌尿系統問題,尤其是在面對壓力或焦慮的情況下,可能會加劇這些症狀。

在醫學上,頻尿的原因可以分為多種,包括膀胱過動症、膀胱無力、尿道狹窄、攝護腺問題(在男性中較為常見)、以及心理因素等。
您提到的「膀胱無力」可能是指膀胱的收縮能力不足,導致排尿不完全或頻繁的尿意。
這種情況通常需要進一步的檢查,例如尿流速測試或尿動力學檢查,以確定膀胱的功能狀態。

另外,您提到的「間質性膀胱炎」是一種特殊的膀胱炎,通常伴隨著膀胱疼痛和排尿頻繁的症狀,但這需要透過膀胱鏡檢查和組織切片來確診。
由於您的症狀並未完全符合間質性膀胱炎的典型表現,且尿液檢查正常,這可能性相對較低。

在面對這些症狀時,心理因素也不容忽視。
您提到因為準備手術而感到緊張,這可能導致了您的頻尿情況。
壓力和焦慮會影響自律神經系統,進而影響膀胱的功能。
建議您可以考慮一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或輕度運動,這些都有助於減輕壓力,改善睡眠質量。

針對您的情況,以下是一些建議:
1. 膀胱訓練:可以嘗試定時上廁所,逐漸延長上廁所的間隔時間,這有助於訓練膀胱的容量和控制能力。

2. 增強骨盆底肌肉的運動:如Kegel運動,這可以幫助改善膀胱的控制能力。

3. 保持良好的水分攝取:雖然您每天的水分攝取量正常,但建議避免在晚上過量飲水,以減少夜間頻尿的情況。

4. 尋求專業的心理輔導:如果壓力和焦慮是主要因素,尋求心理專業人士的幫助可能會有助於改善您的情況。

5. 定期回診:持續與泌尿科醫師保持聯繫,定期檢查以評估病情的變化,必要時進一步檢查。

最後,請記得每個人的情況都是獨特的,以上建議僅供參考,具體的治療方案還是需要依賴專業醫師的診斷與建議。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善目前的困擾!

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