智齒取代蛀牙第二大臼齒的可行性與相關檢查建議-牙科

智齒補第二大臼齒？

醫生好，之前上排兩邊的第二大臼齒蛀牙蠻嚴重的，也因此做了根管治療，最近在長智齒牙齦的部分已經冒一角出來了，想請問醫生有可能說把蛀牙的牙齒拔掉，讓智齒長到第二大臼齒的部位嗎？這樣是不是為了咬合上下排都得拔了？此症狀要掛矯正牙科還是一般牙科就可以了？謝謝醫生

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2021/08/24

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
建議先掛一般牙科。因為即便把蛀牙拔掉騰出空間，也不一定有辦法讓智齒長到預期的理想位置(即便可以，也要花大量的金錢/時間)。加之您提及，蛀牙也已經做了根管治療，因此應該是可以保留下來的。建議先至醫學中心掛一般牙科門診，若有需要後轉矯正科也比較方便。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期：2021/08/24
資料來源：台灣e院 - 智齒補第二大臼齒

彙整補充說明

您好！針對您的問題，智齒取代蛀牙的第二大臼齒的可行性，首先需要了解幾個關鍵因素。

首先，智齒（第三大臼齒）的生長位置和方向常常不如我們所期待的理想。
即使您拔掉了蛀牙的第二大臼齒，智齒也不一定能夠自動長到理想的位置。
智齒的生長受到多種因素的影響，包括牙齒的生長空間、牙齦的健康狀況以及個人的咬合關係等。
因此，單純依賴智齒取代第二大臼齒的想法，並不一定是最佳的解決方案。

其次，您提到的第二大臼齒已經做過根管治療，這意味著該牙齒的神經已經被移除，牙齒本身的結構可能已經受到損害，但仍有可能保留。
如果該牙齒的根部狀況良好，且沒有其他併發症，建議可以考慮保留該牙齒，並進行適當的補牙或其他治療。

關於拔牙後的咬合問題，若您考慮拔掉第二大臼齒，可能會影響到上下排的咬合關係，這是因為牙齒之間的咬合關係是相互依賴的。
若上下排的牙齒不再對齊，可能會導致咀嚼困難或其他牙齒的移位。
因此，拔牙後是否需要進行矯正治療，取決於您的具體情況。

至於掛號的部分，建議您先掛一般牙科，因為一般牙科醫師可以進行初步的檢查和評估，並根據您的情況提供適當的建議。
如果需要進一步的矯正治療，醫師會再轉介您到矯正科。

在進行任何牙科治療之前，建議您與牙醫進行詳細的討論，了解所有可能的選擇和後果。
牙醫會根據您的牙齒狀況、咬合情況以及整體口腔健康，給予最合適的建議。

最後，若您有其他疑問或需要進一步的檢查，請務必與您的牙醫保持良好的溝通，並定期進行口腔檢查，以確保牙齒的健康。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您早日康復！