血脂過高:如何選擇適合的心臟藥物?-心臟血管專科

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血脂藥物問題?


想請問有關於藥物使用的問題抽血顯示血清麩胺酸苯醋酸轉氨基脢 AST/GOT 23血清麩胺酸丙酮酸轉氨基脢 ALT/GPT 30三酸甘油脂 Triglyceride 662 mg/dl醣化血紅素 Hb-A1c 6.1高密度脂蛋白-膽固醇 HDL-C 31低密度脂蛋白-膽固醇 LDL-C(direct) 68總膽固醇 T-Cholesterol 210顯示血脂過高醫生開立弗尼利脂寧一天一顆不好意思 想請問醫生如果本身有脂肪肝用藥的話 會不會觸發增加藥物或脂肪肝炎這樣是不是要停止用藥或以其他藥物替代


小王,50~59歲女性,詢問日期:2021/09/01

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好三酸甘油脂 662可能和脂肪肝有關弗尼利脂寧不太會增加肝炎機率應可服用不放心就單純飲食控制吧油炸類 肥肉少吃吧平安彰化醫院關心您

回覆日期:2021/09/01

彙整補充說明


在選擇適合的心臟藥物時,首先需要了解自己的健康狀況,尤其是血脂和肝功能的指標。
根據您提供的檢查結果,您的三酸甘油脂(Triglyceride)數值為662 mg/dl,這顯示您有明顯的高血脂問題。
此外,您的醣化血紅素(Hb-A1c)為6.1,這也顯示出您可能有糖尿病的風險。
這些指標都需要特別注意,因為它們與心血管健康息息相關。

您提到目前正在服用弗尼利脂寧(Fenofibrate),這是一種常用於降低三酸甘油脂的藥物。
根據文獻,弗尼利脂寧通常不會直接引起肝炎,但在某些情況下,特別是當患者已有脂肪肝時,使用這類藥物可能會增加肝臟的負擔。
因此,定期監測肝功能指標(如AST和ALT)是非常重要的。

如果您擔心使用弗尼利脂寧會加重脂肪肝的情況,建議您與醫生討論,看看是否有其他替代藥物或治療方案。
除了藥物治療,飲食和生活方式的改變也是控制血脂的重要手段。
建議您採取以下幾個方面的措施:
1. 飲食控制:減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取,增加富含Omega-3脂肪酸的食物(如深海魚類、亞麻籽等),並增加纖維素的攝取(如全穀類、豆類和蔬菜)。
這些食物有助於降低三酸甘油脂和改善整體心血管健康。

2. 運動:定期進行有氧運動,如快走、游泳或騎自行車,每週至少150分鐘。
運動不僅能幫助降低血脂,還能改善心臟健康和控制體重。

3. 體重管理:如果您有超重或肥胖的情況,減重可以顯著改善血脂水平和肝臟健康。

4. 定期檢查:持續監測血脂和肝功能,並定期回診,讓醫生根據您的健康狀況調整治療方案。

5. 避免酒精和毒品:這些物質會對肝臟造成額外的負擔,特別是對於已有脂肪肝的患者。

最後,若您在使用弗尼利脂寧後出現任何不適或副作用,應立即告知醫生,並在專業指導下調整用藥。
選擇適合的心臟藥物不僅僅是依賴藥物本身,還需要結合健康的生活方式和飲食習慣,才能達到最佳的療效。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!

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