血脂過高：如何選擇適合的心臟藥物？-心臟血管專科

血脂藥物問題？

想請問有關於藥物使用的問題
抽血顯示
血清麩胺酸苯醋酸轉氨基脢 AST/GOT 23
血清麩胺酸丙酮酸轉氨基脢 ALT/GPT 30
三酸甘油脂 Triglyceride 662 mg/dl
醣化血紅素 Hb-A1c 6.1
高密度脂蛋白－膽固醇 HDL-C 31
低密度脂蛋白－膽固醇 LDL-C(direct) 68
總膽固醇 T-Cholesterol 210
顯示血脂過高醫生開立弗尼利脂寧一天一顆
不好意思想請問醫生如果本身有脂肪肝
用藥的話會不會觸發增加藥物或脂肪肝炎
這樣是不是要停止用藥或以其他藥物替代

小王，50~59歲女性，詢問日期：2021/09/01

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
三酸甘油脂 662可能和脂肪肝有關
弗尼利脂寧不太會增加肝炎機率
應可服用
不放心就單純飲食控制吧
油炸類肥肉少吃吧

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2021/09/01
資料來源：台灣e院 - 血脂藥物問題

彙整補充說明

根據您提供的血液檢查結果，您的三酸甘油脂（Triglyceride）數值為662 mg/dl，這顯示您有明顯的高血脂問題。
高三酸甘油脂的情況可能與脂肪肝有關，並且可能會增加心血管疾病的風險。
因此，選擇合適的心臟藥物來控制血脂是非常重要的。

您提到的弗尼利脂寧（Fenofibrate）是一種常用於降低三酸甘油脂的藥物，對於高三酸甘油脂的患者來說，這是一個合適的選擇。
根據目前的研究，弗尼利脂寧通常不會顯著增加肝炎的風險，特別是在肝功能正常的情況下。
不過，若您有脂肪肝的病史，使用此類藥物時仍需謹慎，並定期監測肝功能。

在使用任何降血脂藥物時，建議您定期進行肝功能檢查，以確保肝臟健康不受影響。
若在使用過程中出現肝功能指標（如AST、ALT）明顯升高，則應立即與醫生聯繫，並考慮調整用藥或更換其他藥物。

除了藥物治療，生活方式的改變也是控制血脂的重要部分。
建議您採取以下幾項措施來輔助藥物治療：
1. 飲食調整：減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取，增加Omega-3脂肪酸的攝取（如深海魚類），多吃富含纖維的食物（如全穀類、豆類、蔬菜和水果），這些都有助於降低三酸甘油脂。

2. 增加運動：定期進行有氧運動，如快走、游泳或騎自行車，每週至少150分鐘的中等強度運動，有助於改善心血管健康和降低血脂。

3. 控制體重：如果有超重或肥胖的情況，減重也能顯著改善血脂水平。

4. 戒菸限酒：吸煙和過量飲酒都會對心血管健康造成負面影響，應盡量避免。

5. 定期檢查：定期進行血脂檢查和肝功能檢查，以便及時調整治療方案。

最後，若您對目前的用藥有疑慮，或是出現任何不適症狀，建議您及時與醫生溝通，尋求專業的建議和調整方案。
健康的生活方式和適當的藥物治療相結合，將有助於您更好地控制血脂，維護心臟健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！