如何判斷小兒先天性髖骨脫臼？-骨科

彙整補充說明

小兒先天性髖骨脫臼（Developmental Dysplasia of the Hip, DDH）是一種常見的先天性骨骼異常，主要影響髖關節的發育，可能導致髖關節脫位或不穩定。
這種情況在嬰兒中相對普遍，尤其是在女性嬰兒中更為常見。
以下是一些判斷小兒先天性髖骨脫臼的症狀及檢查方法。


主要症狀
1. 皮膚皺摺不對稱：觀察嬰兒的腿部，特別是大腿內側的皺摺，如果發現皺摺的數量或位置不對稱，可能是髖關節脫臼的徵兆。


2. 髖關節活動範圍不對稱：在進行髖關節的活動時，若一側的活動範圍明顯小於另一側，或活動時有異常聲音（如彈響聲），這可能是髖關節不穩定的表現。

3. 下肢長度不等：當嬰兒平躺，膝蓋彎曲時，檢查雙膝的高度是否一致。
如果一側膝蓋明顯低於另一側，可能存在髖關節的問題。

4. 走路或站立的異常：如您所提到的，五個月大的嬰兒在雙手撐住下站立時，雙腳彎曲蹲下，這在某種程度上是正常的，因為嬰兒的肌肉和骨骼發展尚未完全。
一般來說，嬰兒在六個月左右會開始坐立，九到十二個月才會開始走路。


檢查方法
1. 臨床檢查：醫生會進行專業的物理檢查，包括Ortolani測試和Barlow測試，這些測試可以幫助評估髖關節的穩定性。

2. 影像學檢查：
- 超音波檢查：對於出生後的嬰兒，超音波是一種安全且有效的檢查方法，可以在出生後的2-3個月內進行，幫助評估髖關節的發育情況。

- X光檢查：通常在嬰兒2-3個月大後進行，因為在此之前，X光影像可能無法清楚顯示髖關節的狀態。


結論
若您發現女兒有以上的症狀，建議儘快帶她去看骨科醫生進行專業檢查。
雖然五個月大的嬰兒在站立時雙腳彎曲是常見的，但如果有其他異常情況，及早診斷和治療是非常重要的。
早期發現和治療可以顯著改善髖關節的發育，避免未來可能出現的問題。
希望這些資訊能幫助您更好地了解小兒先天性髖骨脫臼的情況，並能為您的女兒提供適當的照顧。
祝您和您的家人健康平安！