被野貓抓傷後狂犬病潛伏期有多長？-家醫科

狂犬病潛伏？

醫師您好
我在大約6年前被野貓抓傷過，當時不確定有沒有打狂犬病(因為聽說狂犬病疫苗要打好幾次，那時我記得只打了兩針，一個破傷風另一個忘了)
後來沒去在意，之後才看到聽說狂犬病可以潛伏7年，過了這麼久還有可能發病嗎?

姜先生，20~29歲男性，詢問日期：2021/09/03

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

姜先生閣下：

1.狂犬病毒（rabies virus）是一種桿狀病毒, Lyssavirus屬。所有這一屬的病毒抗原皆相近，但使用單株抗體或核酸排序，可以區別源自不同地區或動物的病毒。患有狂犬病之動物，其唾液中含有病毒，狂犬病病毒即從已感染動物的唾液中隨著抓、咬所造成之傷口而進入人體（少數經由皮膚剛受傷的傷口、黏膜）。因動物會舔牠們的腳，故被感染狂犬病的動物爪子抓傷也是危險的。

2.狂犬病的潛伏期通常為1~3個月，短則不到一周，長則一年以上；視傷口嚴重程度、傷口部位神經分布的多寡或與腦的距離、病毒株別、病毒量、衣服的保護程度及其他因素等而定。狂犬病初期呈現症狀為非特異性，如發熱、喉嚨痛、發冷、不適、厭食、嘔吐、呼吸困難、咳嗽、虛弱、焦慮、頭痛等，或抓咬傷部位異樣感之特異性的症狀，持續數天後，出現興奮及恐懼的現象。然後發展至麻痺、吞嚥困難，咽喉部肌肉之痙攣，以致於引起恐水之現象（故又稱恐水症）。隨後併有精神錯亂及抽搐等現象。如果不採取任何醫療措施，患者在2~6天內（有時會更久），常因呼吸麻痺而死亡。

3.閣下所述「…狂犬病可以潛伏7年…」，個人在臨床上沒有看過醫學期刊報告過；不知是來自哪裡的資料？野貓抓傷或咬傷時，目前我國是建議觀察或拘捕觀察該隻貓10天。如果該隻貓死亡或發病，被咬傷或抓傷的患者就要考慮施打狂犬病疫苗。事實上，這也是世界衛生組織幾十年來的政策；還沒有被推翻或質疑。畢竟狂犬病病毒從傷口侵入，最多大約數週或幾個月就會到達中樞神經系統而發病；七年才發病，恐怕有違常理。

4.如果還有疑問，建議您先與您的家庭醫師討論，再做定奪。

回覆日期：2021/09/03
資料來源：台灣e院 - 狂犬病潛伏

彙整補充說明

被野貓抓傷後，狂犬病的潛伏期通常是1到3個月，但在某些情況下，潛伏期可以延長至一年以上。
根據目前的醫學知識，潛伏期的長短會受到多種因素的影響，包括傷口的嚴重程度、傷口的位置（如是否靠近神經系統）、病毒的種類以及個體的免疫反應等。
一般來說，狂犬病的潛伏期不會超過一年，且在臨床上並沒有報告顯示潛伏期可以長達七年。

您提到的六年前被野貓抓傷的情況，如果當時您沒有接受完整的狂犬病疫苗接種，則仍然存在一定的風險。
狂犬病疫苗的接種通常需要在暴露後的短時間內進行，並且需要按照醫療指導完成所有劑量的接種。
若您在傷後的10天內未能觀察到該野貓出現狂犬病的症狀，則您被感染的風險會大幅降低。

根據目前的醫學資料，狂犬病一旦發病，死亡率接近100%。
因此，若您在過去六年內沒有出現任何與狂犬病相關的症狀（如發熱、喉嚨痛、焦慮、麻痺等），那麼您發病的可能性非常低。
狂犬病的初期症狀通常是非特異性的，可能會被誤認為其他疾病，但隨著病情的進展，會出現更明顯的神經系統症狀。

如果您仍然感到不安，建議您可以諮詢您的家庭醫師，進行詳細的健康評估，並根據醫師的建議進行必要的檢查或接種疫苗。
即使在六年後，若有任何疑慮，尋求專業的醫療意見是非常重要的。

最後，對於狂犬病的預防，最有效的方法是避免與可能感染的動物接觸，並在被動物咬傷或抓傷後，及時就醫並接受適當的疫苗接種。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，並保持健康。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -