舟狀骨骨折術後手指頭刺麻轉疼痛、握拳無力的原因及治療-骨科

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舟狀骨骨折術後手指頭由刺麻轉疼痛、握拳無力?


醫生您好,我因發生交通事故,左手腕部舟狀骨中間三分之一移位閉鎖性骨折,開刀使用自費的加壓骨釘2mm,術後的20天內五指頭刺麻且無力,20天後中指與無名指的指甲跟部分紅腫發炎疼痛,指甲明顯偏紫,另外三指頭(拇指、食指、小拇指)則較沒有刺麻感了,唯一不變的就是左手握拳無力,另外小手臂左右旋轉時能感覺到中心裡面有一條經卡卡的,上述狀況跟主治醫生說了,希望能進一步治療,但醫生表示這是交感神經失養症,等復健完就好了。
開刀到至今剛滿1個月。
請教醫生:1.如舟狀骨骨折術後握拳無力是正常的嗎?2.術後五指頭刺麻且無力,隨後中指與無名指的指甲跟部分紅腫發炎疼痛,指甲明顯偏紫,又加上小手臂左右旋轉時能感覺到中心裡面有一條經卡卡的,是什麼症狀?真的是交感神經失養症嗎?我上網我覺得更像是腕隧道症候群或是早發性腕關節炎,但與交感神經失養症相似之處有產生疼痛、感覺遲鈍、關節僵硬等。
3.是否需要去其他醫院近一步就診呢?需要看骨科?神經內科?復健科?謝謝醫生,感恩


范先生,30~39歲男性,詢問日期:2021/09/06

湛纖 醫師回覆-骨科


范先生你好,因不了解你手術情況無法回答你的問題,進一步需理學及影像等檢查,可至大醫院骨科就診,祝早日康復。


回覆日期:2021/09/06

彙整補充說明


您好,根據您所描述的情況,舟狀骨骨折術後出現的手指刺麻、疼痛及握拳無力等症狀,確實需要仔細分析。
以下是針對您提出的問題的詳細解答及建議。

1. 握拳無力是否正常?

在舟狀骨骨折術後,握拳無力是相對常見的情況。
手術後,因為手部的肌肉、韌帶及神經受到影響,可能會導致力量的減弱和活動範圍的限制。
尤其是在手術後的初期,因為腫脹、疼痛及固定裝置的影響,握拳無力是可以理解的。
然而,隨著時間的推移,這種情況應該會逐漸改善,尤其是在進行適當的復健訓練後。

2. 手指刺麻及紅腫發炎的症狀分析:
您提到的五指刺麻、無力,以及中指和無名指的紅腫發炎,可能與多種因素有關。
首先,術後的腫脹可能壓迫到周圍的神經,導致刺麻感。
其次,指甲偏紫可能是因為血液循環不良或局部的血腫形成。
這些症狀也可能與交感神經失養症有關,但更有可能是因為術後的神經受壓或炎症反應。
腕隧道症候群的可能性也不容忽視,因為這種情況通常會導致手指的麻木和疼痛,特別是在手腕部位的壓迫。

3. 是否需要進一步就診?

鑒於您目前的症狀,建議您尋求進一步的醫療評估。
您可以考慮以下幾個科別的就診:
- 骨科:檢查骨折癒合情況及是否有其他骨骼問題。

- 神經內科:評估是否有神經受壓或損傷的情況,特別是腕隧道症候群。

- 復健科:進行專業的復健治療,幫助恢復手部功能及減少疼痛。

在就診時,建議您向醫生詳細描述您的症狀及其發展過程,並詢問是否需要進行影像學檢查(如MRI或超音波)來評估神經及軟組織的狀況。

補充說明:
手術後的復健非常重要,通常需要在專業復健師的指導下進行,以促進功能恢復和減少併發症的風險。
復健過程中,您可能會進行一些特定的運動來增強手部的力量和靈活性,並改善血液循環。
若出現持續的疼痛或不適,應及時與醫療團隊溝通,以便調整治療計畫。

最後,請保持良好的心態,術後恢復需要時間,定期的醫療檢查和復健將有助於您早日康復。
祝您早日恢復健康!

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