小便困難：可能是逼尿肌活性低下？治療方法是什麼？-泌尿科

逼尿肌活性低下？？

我最近小便的時候，尿流速變慢，也變弱，還有排尿躊躇的情況，覺得尿道好像變遲鈍，上網查感覺很像逼尿肌活性低下，請問這種情況會是逼尿肌活性低下嗎？
如果是有治療的辦法嗎？

Shinny，20~29歲女性，詢問日期：2021/09/08

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好:
我最近小便的時候，尿流速變慢，也變弱，還有排尿躊躇的情況，覺得尿道好像變遲鈍，上網查感覺很像逼尿肌活性低下，請問這種情況會是逼尿肌活性低下嗎？
如果是有治療的辦法嗎？
--->> 如果有在服用藥物,有可能是藥物影響, 如果沒有使用藥物, 建議水份要多喝, 平均的喝,不要一下多一下少, 飲料酒類避免,每天散步20-30分鐘. 祝健康

回覆日期：2021/09/08
資料來源：台灣e院 - 逼尿肌活性低下？

彙整補充說明

小便困難的情況，特別是您提到的尿流速變慢、排尿躊躇以及感覺尿道遲鈍，確實可能與逼尿肌活性低下有關。
逼尿肌是膀胱內的一種平滑肌，負責控制排尿的過程。
如果逼尿肌的活性降低，可能導致排尿困難、尿流不暢等症狀。

首先，造成逼尿肌活性低下的原因有很多，包括年齡增長、神經系統疾病（如中風、脊髓損傷）、某些藥物的副作用（如抗憂鬱藥、抗組織胺藥物等）、以及前列腺問題等。
您提到的症狀也可能與心理因素有關，例如焦慮或壓力，這些都可能影響排尿的能力。

針對治療方法，首先建議您尋求泌尿科醫師的專業評估，進行必要的檢查，如尿流動力學檢查，以確定具體的病因。
根據檢查結果，醫師可能會建議以下幾種治療方法：
1. 行為治療：這包括定時排尿、增加水分攝取、避免刺激性飲食（如咖啡因、酒精等），以及學習放鬆技巧來減少排尿時的焦慮。

2. 藥物治療：如果確定是逼尿肌活性低下，醫生可能會開立一些藥物來促進膀胱的收縮，例如膽鹼能藥物（如Bethanechol），這類藥物能夠促進膀胱平滑肌的收縮，幫助改善排尿。

3. 物理治療：針對骨盆底肌肉的物理治療也可能有幫助，透過專業的物理治療師進行的骨盆底肌肉訓練，可以增強這些肌肉的力量和控制能力。

4. 電刺激療法：這是一種使用電流來刺激膀胱或骨盆底肌肉的治療方法，能夠改善肌肉的活性。

5. 手術治療：在某些情況下，如果其他治療無效，可能需要考慮手術選項，例如膀胱擴張術或其他手術來改善尿道的通暢性。

6. 心理輔導：如果排尿困難與焦慮或壓力有關，尋求心理諮詢或輔導也可能是有益的。

在治療過程中，持續與醫師保持良好的溝通非常重要，定期回診以評估治療效果，並根據需要調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日恢復健康。