維他命發泡錠和豆類攝取量對腎結石風險的影響？-泌尿科

維他命發泡錠與豆類製品量與腎結石的關西?？

李醫師您好，

最近因為紅斑性狼瘡做了腎臟超音波，並且發現有一個0.2公分的腎結石。上次做腎臟超音波為一年前左右，當時並沒有結石的出現。剛好在這一年期間因為紅斑性狼瘡一直白蛋白過低後來有與營養師做諮詢，並改變飲食，增加豆類的攝取，另外也在調整飲食的先後有持續服用維他命發泡錠。

目前大約一天喝200-400ml 的豆漿加上一周大約攝取大約11份(880g) 豆腐。每周大約兩錠維他命C發泡錠( 維生素C600毫克/鋅5毫克/鈉526毫克)、兩錠鈣發泡定(維生素D 5維克(200IU)/鈣400毫克/300毫克鎂/鈉246毫克)。
*另外會吃B群，大約一周2錠
*奶類:一周大約攝取 1000g 優格

在此想詢問醫生以這樣的豆類及維他命營養補充品攝取量是否有可能造成腎結石? 或提升腎結石的可能? 或造成腎臟的負擔?

謝謝!

Ian，30~39歲女性，詢問日期：2021/09/12

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

一般說超音波看到0.2公分的結石，往往都不是結石，比較可能是一些鈣化點。重要的是，建議要去泌尿科檢查，如果真的有懷疑，那至少每半年要回泌尿科門診追蹤。在證據醫學的前提下，日常生活的點點滴滴要證實與結石是否有相關，其實是相當的困難。聽你的描述是沒有問題的。目前證實與結石有相關的是含糖飲料。

回覆日期：2021/09/12
資料來源：台灣e院 - 維他命發泡錠與豆類製品量與腎結石的關西?

彙整補充說明

您好！針對您提到的維他命發泡錠和豆類攝取量對腎結石風險的影響，首先要了解腎結石的形成與多種因素有關，包括飲食、遺傳、代謝等。

您提到的豆類攝取量，豆漿和豆腐都是優質的植物性蛋白來源，並且富含纖維、維生素和礦物質。
豆類的攝取一般來說對健康是有益的，尤其是對於紅斑性狼瘡患者來說，增加植物性蛋白的攝取可以幫助改善營養狀況。
然而，豆類中也含有草酸，過量攝取草酸可能會增加腎結石的風險，特別是草酸鈣結石。

至於您提到的維他命發泡錠，維生素C的攝取量需要特別注意。
雖然維生素C對於免疫系統和抗氧化有益，但過量的維生素C可能會在體內轉化為草酸，進而增加腎結石的風險。
根據您的描述，每周攝取兩錠維生素C發泡錠（每錠600毫克），這樣的劑量在某些情況下可能會增加結石的風險，尤其是如果您的水分攝取不足，導致尿液濃縮。

鈣的攝取方面，鈣對於骨骼健康是非常重要的，尤其是在您有骨質疏鬆的情況下。
適量的鈣攝取不僅能夠幫助骨骼健康，還能夠降低腎結石的風險。
研究顯示，適量的鈣攝取可以與草酸結合，減少草酸的吸收，從而降低結石的形成。
因此，您每日攝取的鈣片（400毫克）在正常範圍內，並不會顯著增加腎結石的風險。

關於腎臟的負擔，長期的高蛋白飲食（如豆類）可能會增加腎臟的負擔，特別是對於已有腎臟問題的患者來說。
建議您在增加豆類攝取的同時，保持充足的水分攝取，以促進尿液的稀釋，減少結石形成的機會。
一般建議每日排尿量應維持在1200-1500毫升，以有效預防結石的產生。

最後，建議您定期追蹤腎臟功能，尤其是在有腎結石的情況下，定期的超音波檢查和血液檢查可以幫助您了解腎臟的健康狀況。
如果有任何不適或疑慮，請務必諮詢您的主治醫師或泌尿科醫師，以獲得專業的建議和治療方案。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！