維他命發泡錠和豆類攝取量對腎結石風險的影響?-泌尿科

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維他命發泡錠與豆類製品量與腎結石的關西??


李醫師您好,最近因為紅斑性狼瘡做了腎臟超音波,並且發現有一個0.2公分的腎結石。
上次做腎臟超音波為一年前左右,當時並沒有結石的出現。
剛好在這一年期間因為紅斑性狼瘡一直白蛋白過低後來有與營養師做諮詢,並改變飲食,增加豆類的攝取,另外也在調整飲食的先後有持續服用維他命發泡錠。
目前大約一天喝200-400ml 的豆漿加上一周大約攝取大約11份(880g) 豆腐。
每周大約兩錠維他命C發泡錠( 維生素C600毫克/鋅5毫克/鈉526毫克)、兩錠鈣發泡定(維生素D 5維克(200IU)/鈣400毫克/300毫克鎂/鈉246毫克)。
*另外會吃B群,大約一周2錠*奶類:一周大約攝取 1000g 優格在此想詢問醫生以這樣的豆類及維他命營養補充品攝取量是否有可能造成腎結石? 或提升腎結石的可能? 或造成腎臟的負擔?謝謝!


Ian,30~39歲女性,詢問日期:2021/09/12

李信毅 醫師回覆-泌尿科


一般說超音波看到0.2公分的結石,往往都不是結石,比較可能是一些鈣化點。
重要的是,建議要去泌尿科檢查,如果真的有懷疑,那至少每半年要回泌尿科門診追蹤。
在證據醫學的前提下,日常生活的點點滴滴要證實與結石是否有相關,其實是相當的困難。
聽你的描述是沒有問題的。
目前證實與結石有相關的是含糖飲料。


回覆日期:2021/09/12

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解腎結石的形成與飲食習慣之間的關係。
腎結石的形成主要與尿液中的某些成分濃度過高有關,這些成分包括鈣、草酸、尿酸等。
不同類型的結石有不同的成因,因此飲食的調整對於預防結石的形成是相當重要的。

您提到的豆類攝取量,豆漿和豆腐都是富含植物性蛋白質和其他營養素的食物,對於改善白蛋白過低的情況是有幫助的。
然而,豆類中也含有草酸,過量攝取可能會增加草酸鈣結石的風險。
根據您的描述,您每天攝取200-400ml的豆漿和每週約880g的豆腐,這樣的攝取量在一般情況下是相對安全的,但仍需注意草酸的攝取量。

至於維他命發泡錠,特別是維生素C,過量攝取可能會增加腎結石的風險。
維生素C在體內代謝後會轉化為草酸,過量的草酸可能會導致結石的形成。
您提到每週攝取兩錠維生素C發泡錠,若按照每錠600毫克計算,這樣的劑量在某些情況下可能會增加結石的風險,尤其是如果您的水分攝取不足的話。

另外,鈣的攝取也需要謹慎。
雖然鈣對於骨骼健康是必要的,但過量的鈣攝取可能會導致鈣結石的形成。
根據您的描述,您每週攝取的鈣量是400毫克,這在正常範圍內,但如果再加上飲食中其他鈣的來源,則需要注意總攝取量。

在這種情況下,建議您保持充足的水分攝取,這樣可以幫助稀釋尿液中的成分,降低結石形成的風險。
一般建議每日排尿量應在1200-1500毫升之間,這樣可以有效預防結石的形成。

最後,對於腎臟的負擔,若您有腎臟疾病的病史,建議定期檢查腎功能,並與醫師討論您的飲食計畫。
若出現背痛、尿液顏色改變或其他不適症狀,應及時就醫檢查。

總結來說,您的飲食調整是有助於改善健康的,但在豆類和維他命的攝取上仍需謹慎,並保持良好的水分攝取,以降低腎結石的風險。
如果有任何疑慮,建議與您的醫療團隊進一步討論,並定期追蹤腎臟健康狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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