AZ疫苗後持續體溫偏高，是否需進一步檢查？-家醫科

體溫偏高？

醫生您好，我在一個月前打了AZ疫苗之後，到目前超過5週了，白天體溫（耳溫）都在37.1度左右、中午到下午比較熱的時候會37.3，有運動時會到37.6但休息一下大多會降到37.2，晚上時耳溫會降一點在36.9。
因為打完兩個禮拜體溫偏高有頭暈，所以有去急診2次，抽血、驗尿、X光都是正常。
4週之後在免疫科做了免疫方面的抽血檢查，數值也皆正常。
目前已經超過了5週，沒有其他不適、食慾也正常，但是體溫還是沒有恢復到之前正常體溫（36.5左右）覺得很無奈也有點焦慮，還需要做其他檢查嗎？
謝謝

lai，30~39歲女性，詢問日期：2021/09/13

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

lai小姐閣下：

1.AstraZeneca疫苗接種後可能發生的反應大多為接種部位疼痛、紅腫，通常於數天內消失，可適度冰敷，請勿揉；抓接種部位。接種疫苗後可能有發燒反應(≧38℃)，通常約48小時可緩解。其他可能反應包含疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心，這些症狀隨年齡層增加而減少，通常輕微並於數天內消失。如有接種部位紅腫及硬塊發生膿瘍、持續發燒或嚴重過敏反應(如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹)等不適症狀，應儘速就醫並告知醫師曾接種疫苗，以做為診斷之參考。接種疫苗後28天內，若出現嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇、嚴重且持續腹痛超過24小時以上、嚴重胸痛或呼吸困難、下肢腫脹或疼痛、皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等，請立即就醫並說明疫苗接種史。

2.就閣下的敘述而言，AstraZeneca疫苗注射後，體溫偏高現象雖然無法完全排除疫苗注射所引起；但是，可能性不高。個人建議您多喝溫開水，並且每天攝取適量的水果，以降低免疫發炎反應；也許過幾天就會正常了。如果還是持續偏高的體溫，那就要麻煩您親自與您的家庭醫師討論是否還有其他原因；而不是一直認為是疫苗所引起的。當然，您也可以逕赴區域醫院以上的感染科就醫，尋求解答。

回覆日期：2021/09/13
資料來源：台灣e院 - 體溫偏高

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在接種AZ疫苗後，體溫持續偏高，且已經超過五週，這確實讓人感到焦慮。
首先，接種疫苗後出現輕微的發燒反應是相對常見的，通常會在接種後的幾天內自行緩解。
然而，您目前的情況似乎已經超過了這個範圍，且伴隨著持續的高體溫，這需要進一步的關注。

根據目前的醫學知識，接種疫苗後的發燒通常是由於免疫系統對疫苗產生反應所引起的。
這種反應通常是短暫的，並不會持續數週。
如果您在接種疫苗後的兩週內出現了高燒、頭暈等症狀，並且經過急診檢查（如抽血、驗尿、X光）均未發現異常，這在某種程度上可以排除一些急性疾病的可能性。

然而，持續的體溫偏高（如您所述的37.1至37.6度）可能與其他因素有關，例如慢性炎症、感染、內分泌問題或其他潛在的健康問題。
儘管您在免疫科的檢查結果正常，但如果體溫仍然無法恢復到正常範圍，建議您考慮以下幾點：
1. 持續觀察與記錄：記錄您的體溫變化、日常活動、飲食習慣及其他可能的症狀，這些資料對於醫生進行進一步評估會有幫助。

2. 尋求專業醫療意見：儘管您已經進行過多項檢查，但如果持續的高體溫讓您感到不安，建議您再次回診，並與醫生詳細討論您的症狀及檢查結果。
醫生可能會建議進一步的檢查，如影像學檢查或其他專科的評估。

3. 考慮其他可能性：除了疫苗反應外，持續的高體溫也可能與其他健康問題有關，如甲狀腺功能亢進、慢性感染或其他系統性疾病。
這些情況需要專業的醫療評估。

4. 心理健康的考量：持續的健康焦慮可能會影響您的生活品質，建議您在尋求醫療幫助的同時，也要注意心理健康，必要時可以考慮尋求心理諮詢。

總結來說，雖然接種疫苗後的輕微發燒是常見的反應，但如果體溫持續偏高且無法恢復正常，建議您再次就醫，並與醫生討論進一步的檢查和評估。
保持良好的生活習慣，適度運動，並保持良好的水分攝取，這些都有助於您的健康。
希望您能早日恢復正常體溫，祝您健康！