咳血.流鼻血.鼻涕帶血絲?
醫生:您好去年第一次流鼻血之後,常常會無預警的流鼻血,後來有去給中醫診斷,他說是鼻息肉的原因,叫我要去給西醫作雷射手術,但之後有流鼻水,咳嗽.喉嚨有痰..等等症狀,去給西醫看他們都沒有提到鼻息肉的事情,都說是過敏性鼻炎,前前後後為了鼻子看了不下十次的醫生,都沒有改善.而最近則是在嘗試吃中藥(吃了2個星期了),因為人家說鼻子的問題只有吃中藥才能根治,但今天,卻發現自己咳出一陀血(鮮紅色),平常只是鼻涕和痰帶血絲,今天卻咳血,我不禁懷疑,我是不是另有病情,而不是平常的過敏性鼻炎而已.希望醫生給我建議和解答,謝謝!!
Yuly,20~29歲女性,詢問日期:2003/05/18
蔡政谷 醫師回覆-耳鼻喉科
Yuly妳好:咳血的原因有很多,上呼吸道與下呼吸道的病變都可能發生咳血,咳嗽太久造成小血管破裂或上呼吸道黏膜損傷都會造成咳血,建議妳來我的門診檢查找出確實原因.
回覆日期:2003/05/18
彙整補充說明
根據您所描述的症狀,包括鼻出血、流鼻涕帶血絲以及咳血,這些情況可能與過敏性鼻炎或鼻息肉有關,但也不排除其他潛在的病因。
首先,過敏性鼻炎是一種常見的疾病,通常會導致鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等症狀,並且在某些情況下,因為鼻黏膜的脆弱,可能會出現流鼻血的情況。
這是因為過敏反應會使鼻腔內的血管擴張,增加了出血的風險。
另一方面,鼻息肉則是鼻腔內部的良性腫瘤,通常與慢性鼻炎或過敏性鼻炎有關。
鼻息肉可能會導致鼻塞、流鼻涕,甚至影響嗅覺,並且在某些情況下,鼻息肉的存在可能會導致鼻腔內的血管受到壓迫或刺激,進而引發出血。
您提到的咳血情況,這是一個需要特別注意的症狀。
咳血可能源自上呼吸道或下呼吸道的問題,包括但不限於支氣管炎、肺炎、肺結核等。
若咳出的血是鮮紅色,這可能表示出血的部位較為接近呼吸道的出口,若是暗紅色或帶有血塊,則可能是更深層的問題。
在您的情況中,因為您已經多次就診並且接受了不同的檢查,建議您再次尋求耳鼻喉科醫師的專業意見,並且要求進一步的檢查,例如鼻內視鏡檢查,以便更清楚地了解鼻腔內的狀況。
若耳鼻喉科醫師認為有必要,可能還需要進一步的影像學檢查(如CT掃描)來排除其他病變的可能性。
此外,您提到的中藥治療,雖然有些人認為中藥能夠改善鼻部問題,但其療效因人而異,且未必能夠根治根本問題。
因此,若症狀持續不改善,建議您不要單靠中藥,應該與西醫的治療相結合,尋求更全面的治療方案。
最後,若您在未來出現持續的咳血、呼吸困難、體重減輕或其他不尋常的症狀,應立即就醫,因為這些可能是更嚴重疾病的警訊。
希望您能夠早日找到病因,並獲得適當的治療。
祝您健康!
類似症狀問題與醫師回覆
鼻塞流鼻血:過敏性鼻炎還是其他原因??
醫師您好:我今年23歲,昨天起床時我的鼻子有些鼻塞且流了一點鼻水,接著在擤鼻涕時擤出一團透明鼻涕混著不少暗紅色的血,擤完後我用衛生紙往鼻子內部頂端擦拭幾次,有擦出一小點一小點的血,由於我有鼻過敏,所以過去就有擤出血絲的經驗,但是量非常少,從...
蔡宏彥 醫師回覆-耳鼻喉科
您好~一般多為鼻部出血,但少部份仍須排除鼻腫瘤可能,還是到醫院回診較好,感謝您的提問!! 鼻塞流鼻血:過敏性鼻炎還是其他原因?-點我查看詳細內容
耳鼻喉科問題:鼻腔帶血鼻涕原因探討?
鄭醫師您好,我從12月初開始流鼻涕和喉嚨卡痰,早上起床時多為淡黃綠色的鼻涕跟痰,到下午就是透明的鼻水。此外,偶爾會有累積許久的黃鼻涕帶有些微的褐色血絲從鼻腔滑到喉嚨(因為我會吸鼻涕,所以才會覺得是鼻腔來的),頻率大約兩三天一次。因此到耳鼻喉...
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
你好引起有血痰的因素很多,常見可分為上呼吸道鼻腔、口腔或下呼吸道肺部均有可能,若耳鼻喉科內視鏡發現,上呼吸道沒有明顯出血位置,仍持續有血痰,可先找牙科醫師及胸腔內科醫師評估,是否有其他可能出血位置,另外鼻噴劑也可能造成鼻黏膜刺激出血,若其他...耳鼻喉科問題:鼻腔帶血鼻涕原因探討-點我查看詳細內容
鼻涕帶血與耳悶、鼻塞:是過敏性鼻炎還是鼻咽癌??
鄭醫師您好我進一個月有鼻涕帶血絲的現象,第一次兩周前好像是鼻前庭流血,可以用衛生紙擦地到。上週好像是鼻咽,耳鼻喉科的醫師有用內視鏡看到鼻咽有血塊且紅腫,衛生紙不到,把鼻涕吸到口中會有血痰,但他認為兩側鼻咽是正常對稱的。今天早上鼻涕又有點血絲...
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:您好,過敏性鼻炎仍有可能因微血管破裂而引起鼻涕中帶血絲,至於鼻咽癌主要仍是以內視鏡評估後,有疑慮的地方進行鼻咽切片來診斷,抽血檢查僅有EBV-IgA可供參考,但無法準確篩檢。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復 鼻涕帶血與耳悶、鼻塞:是過敏性鼻炎還是鼻咽癌?-點我查看詳細內容
鼻腔出血與異物感:可能是瘜肉還是鼻咽癌??
你好,近期打噴嚏伴隨著血絲,一開始懷疑太冷可能打噴嚏太用力不以為意,後來用衛生紙清理鼻屎 發現也有血絲,當天並沒有擤鼻涕或打哈欠,卻又伴隨著血絲,且連續好幾天,想請問醫師 肉眼可見有可能是瘜肉嗎?雖然血量不多,但偶爾用手電筒觀察時,看得出來...
季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
您好,依您描述的內容:流鼻血原因有許多最常見為鼻黏膜比較薄,用力擤鼻涕所導致但是舉凡 鼻咽或鼻腔腫瘤(如鼻咽癌),鼻竇炎,黴菌感染,過敏性鼻炎,高血壓,凝血功能異常,鼻部外傷等等,均有可能會導致流鼻血建議致耳鼻喉科檢查為佳若口服藥物治療效果...鼻腔出血與異物感:可能是瘜肉還是鼻咽癌?-點我查看詳細內容
鼻出血原因與治療?
鄭醫師您好:近日常在鼻涕中發現有血,以前雖然有流鼻血經驗但未曾如這次無法癒合情況,每次擤鼻涕都是一些血絲而非大量鼻血,三個星期前曾有用手指挖破鼻腔內膜,後來幾天後染上感冒,感冒當時常很用力擤鼻涕即有鼻血情況,但感冒痊癒後鼻血情況仍持續,曾利...
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Dear Nick :你好,關於鼻腔出血,大多數出血的位置在鼻前端鼻中膈附近,因為該處為血管交會處,會因為天氣乾燥、外傷或高血壓造成血管破裂出血,鼻咽癌出血大多數表現為早上地一口痰中有血絲,除非腫瘤較大,一般較少見到以流鼻血作為第一表現,且...鼻出血原因與治療-點我查看詳細內容