運動心電圖顯示心肌缺氧，是否需要提前服用心律及血管擴張劑？-心臟血管專科

運動心電圖臨界異常？

Patient Name: LIU Y.N DOB: 1981/09/18 Patient ID: 22188275-81361 Age: 39 yrs Height: 157 cm Gender: FEMALE Weight: 63 kg Race: Study Date: 2021/09/14 Referring Physician: D48997 Test Type: -- Attending Physician: D33667 Protocol: BRUCE Technician: T32432 BRUCE: Total Exercise Time 07:05 Max HR: 169 bpm 93％ of max predicted 181 bpm HR at rest: 95 Max BP: 159/69 mmHg BP at rest: 111/79 mmHg Max RPP: 23550 mmHg*bpm Maximum Workload: 10.1 mets Max. ST: -2.20 mm, 0.00 mV/s in III ; EXERCISE STAGE 2 06:00 Arrhythmia: A:11, PSVC:3 ST/HR index: 1.78 μV/bpm Reasons for Termination: Target heart rate achieved ----------------------------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------- Stage HR(bpm) BP(mmHg) HRxBP TM Speed mph TM Grade ％ ----------------------------------------------------------------- REST 96 111/79 10656 1.2 0.0 ----------------------------------------------------------------- Stage1 123 149/71 18327 1.7 10.0 ----------------------------------------------------------------- Stage2 150 159/69 23850 2.5 12.0 ----------------------------------------------------------------- Stage3 164 - - 3.4 14.0 ----------------------------------------------------------------- Stage4 4.0 16.0 ----------------------------------------------------------------- Stage5 5.0 18.0 ----------------------------------------------------------------- Stop Exercise 151 150/69 22650 0.0 0.0 ----------------------------------------------------------------- RECOVERY 102 113/74 11526 ----------------------------------------------------------------- Result : Borderline ----------------------------------------------------------------- COMMENT : The patient exercised according to the BRUCE for 7:05 min:s, achieving a work level of Max. METS: 10.10. The resting heart rate of 94 bpm rose to a maximal heart rate of 169 bpm. This value represents 93 ％ of the maximal, age-predicted heart rate. The resting blood pressure of 111/79 mmHg , rose to a maximum blood pressure of 159/69 mmHg. The exercise test was stopped due to Target heart rate achieved *there are ＞1mm downsloping ST depression over lead III, AVF, but the original data shows a borderline ischemic change *cannot exlcude

請問醫生本身有焦慮病史、血脂肪高目前血脂肪有吃藥控制、免疫系統ESR過高定期追中目前醫生沒開藥最近晚上睡覺突然心臟一下跳快或慢合併會熱的發汗於是先到門診拿藥吃門診有給我鎮定劑我有先吃了但由於吃了後心臟偶感灼熱感又偶爾會有一絲絲微微抽痛後來去心臟科看醫生醫生讓我做了運動心電圖
說有很輕微缺氧叫我開始吃藥保養
所以看了心律早晚一顆律靜膠囊早晚一顆維諾心糖衣錠早晚半顆
請問醫生我本身血壓大概都在 105/60左右這樣吃了兩種會影響血壓的藥怕會容易低血壓再來鎮定劑我沒有吃律靜我吃之前常吃的易舒錠每晚半顆我就覺得很好睡白天也很鎮定了
您覺得我需要再重新檢查嗎我這樣的報告是否該考慮提前吃心律錠及維諾心類似血管擴張劑？目前維諾心我一直沒吃只有吃心律及晚上鎮定劑謝謝醫生再麻煩您幫我再確認心電圖

劉小姐，40~49歲女性，詢問日期：2021/09/17

陳基利醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院心血管團隊主任

建議您，再與您的主治醫師討論上述之情況較為適當，謝謝~祝健康~

回覆日期：2021/09/17
資料來源：台灣e院 - 運動心電圖臨界異常

彙整補充說明

根據您的運動心電圖報告顯示，您有輕微的心肌缺氧情況，這通常是由於心臟在運動過程中無法獲得足夠的氧氣供應所引起的。
這種情況可能與您的心臟健康狀況、運動強度、以及其他健康因素有關。
您提到的焦慮病史和血脂肪高的問題也可能對心臟健康造成影響。

首先，關於是否需要提前服用心律及血管擴張劑，這通常需要根據您的具體情況來決定。
心律藥物（如您提到的心律錠）和血管擴張劑（如維諾心）都可以幫助改善心臟的血流和氧氣供應，但是否需要提前服用，應該由您的主治醫師根據您的病史、目前的症狀以及心電圖的結果來判斷。

在您的情況下，您提到有時會感到心臟跳動不規則，並伴隨著出汗和灼熱感，這些症狀可能與焦慮有關，也可能是心臟問題的表現。
由於您有心肌缺氧的情況，建議您定期回診，並在醫生的指導下使用藥物。
若您在使用藥物後感到不適，應立即告知醫生，以便調整治療方案。

此外，您提到的血壓問題（105/60 mmHg）確實可能會受到所服用藥物的影響。
心律藥物和血管擴張劑都有可能導致血壓下降，因此在使用這些藥物時，應密切監測血壓，並在醫生的指導下進行調整。

至於是否需要重新檢查，這取決於您目前的症狀和醫生的建議。
如果您在服用藥物後感到症狀有所改善，可能不需要立即重新檢查，但如果症狀持續或加重，則應儘快回診進行進一步評估。

總結來說，對於心肌缺氧的情況，藥物的使用應在醫生的指導下進行，並根據您的具體情況來決定是否需要提前服用心律及血管擴張劑。
定期的醫療檢查和監測是非常重要的，以確保您的心臟健康得到妥善管理。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！