心臟問題？
您好：去年十二月開始有心率不整到會喘的情況，24小時心電圖醫生說有一萬三千多次心房早期收縮，吃了心利正和康肯，不舒服一直没有改善，後來吃心利正和臟得樂，可以改善但我對臟得樂過敏，因此9月區域醫院開轉診單到醫學中心，醫生說運動心電圖報告顯示有心肌缺氧，但我忘了問心肌缺氧的程度到那裡，現在吃脈律循+保樂康+立普妥+阿斯匹靈。
運動心電圖報告如下，請協助判讀，謝謝您。
Conclusion : Borderline (疑似陽性) Duke Treadmill Score : +2 (Low risk: +5; Intermediate risk: +4~-10; High risk: ＜-10),Pre-exercise condition NYHA Class : Class2 Chest pain : Typical angina CCS Class : Class2 Resting ECG : noraml -------------------------------------------------------------------------------- Vital Sign : Resting : 136/94 (HR:81) Exercise Stage 1 : 165/102 (HR:112) Exercise Stage 2 : 185/81 (HR:132) Exercise Stage 3 : 171/71 (HR:153) Recovery 0 min : 175/70 (HR:144) Recovery 1 min : 170/74 (HR:117) Recovery 3 min : 152/82 (HR:107) Recovery 5 min : 151/92 (HR:100) Reason for termination : Dyspnea,Target HR,很喘無法繼續 Exercise time : 07 min 40 sec Maximal HR : 86% (153/178) -------------------------------------------------------------------------------- ST change ： II : -1.0 (Upslope) III : -1.0 (Horizontal) aVF : -1.0 (Upslope) Arrhythmia : none Event : BP drop(-); Chest pain(-) Note : Uneven baseline
Amanda，40~49歲女性，詢問日期：2023/09/28
彙整補充說明
根據您提供的運動心電圖報告，首先我們可以看到結論部分標示為「Borderline (疑似陽性)」，這表示您的運動心電圖結果顯示出有心肌缺氧的可能性，但並不確定。
Duke Treadmill Score為+2，這個分數屬於低風險範疇（+5為低風險，+4~-10為中等風險，< -10為高風險），這意味著在未來一年內發生心血管事件的風險相對較低。
在運動心電圖的過程中，您在不同階段的心率和血壓變化也顯示出一些重要的資訊。
您的靜息心率為81，運動第一階段心率達到112，第二階段132，第三階段153，顯示出您的心臟在運動時能夠適度地增加心率，這是正常的生理反應。
然而，您在運動過程中出現了呼吸急促（dyspnea），這可能是因為心臟在運動時的負荷增加，導致心肌缺氧的情況。
關於ST段變化，報告中提到在II、III及aVF導聯出現了-1.0的變化，這可能表示心肌缺氧的跡象。
ST段的變化是心電圖中非常重要的指標，通常在心肌缺氧或心絞痛的情況下會出現。
儘管如此，這些變化的具體意義仍需結合臨床症狀及其他檢查結果來進行綜合評估。
在您的情況下，您提到有心率不整及喘的情況，這可能與心臟的功能有關。
您目前正在服用的藥物包括脈律循、保樂康、立普妥及阿斯匹靈，這些藥物的組合有助於控制心率、降低血壓及減少心血管事件的風險。
由於您對臟得樂過敏，這需要特別注意，避免使用可能引起過敏反應的藥物。
關於心肌缺氧的程度，運動心電圖提供了一些初步的指標，但若要進一步評估心肌缺氧的嚴重程度，建議可以考慮進一步的檢查，例如心臟超音波或核子醫學心肌灌注掃描，這些檢查能夠提供更詳細的心臟功能及血流情況的資訊。
最後，建議您在回診時與醫生詳細討論運動心電圖的結果，並詢問是否需要進一步的檢查或調整目前的治療方案。
保持良好的生活習慣，定期運動及健康飲食，對於心血管健康也非常重要。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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