心肌缺氧治療與藥物使用疑問-心臟血管專科

Q: 心肌缺氧治療與藥物使用疑問

<p>您好除非您做心導管或室電腦斷層血管攝影證實血管正常否則運動心電圖報告是陽性反應有缺氧 心肌灌注檢查是輕度至中度這樣您敢不吃藥嗎?先不用管藥是不是要吃長期甚至一輩子先求平安比較重要吧建議先按時服藥定期追蹤檢查再說平安彰化醫院關心您</p>

心肌缺氧？

何醫師您好:我在去年9月做運動心電圖報告是陽性反應，有缺氧現象，3個月後到另一家醫院做心肌灌注檢查，運動心電圖風險等級是中度，心肌灌注檢查是輕度至中度，醫師開了康肯1.25毫克早晚各一顆，伯基100毫克一天一顆，說先吃藥觀察看看三個月回診ㄧ次，到目前已吃藥九個月了，在這一年左右偶爾在運動中會有胸口悶悶的現象，休息之後就會緩解，在此想請教何醫師這兩種藥可以治療心肌缺氧嗎？
藥必須定時吃嗎？
什麼情形下要盡快回診。
這兩種藥要吃長期甚至一輩子嗎？
如果不舒服的時間或胸悶次數有減少時，必需多久時間再作心肌灌注追蹤檢查?是否按時服藥定期追蹤檢查即可，在此請何醫師解答心中的困擾，萬分感激謝謝您。

王先生，40~49歲男性，詢問日期：2017/08/22

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

您好除非您做心導管或室電腦斷層血管攝影證實血管正常否則運動心電圖報告是陽性反應有缺氧心肌灌注檢查是輕度至中度這樣您敢不吃藥嗎?先不用管藥是不是要吃長期甚至一輩子先求平安比較重要吧建議先按時服藥定期追蹤檢查再說平安彰化醫院關心您

回覆日期：2017/08/22

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從心肌缺氧的治療、藥物使用及後續追蹤檢查等方面進行說明。

首先，心肌缺氧是指心臟肌肉因為血流不足而無法獲得足夠的氧氣，這通常與冠狀動脈疾病有關。
您提到的運動心電圖報告顯示陽性反應，並且心肌灌注檢查結果顯示輕度至中度缺氧，這些結果都表明您的心臟在某些情況下可能無法獲得足夠的血氧供應。

您目前服用的藥物包括康肯（通常是指氨氯地平，屬於鈣通道阻滯劑）和伯基（通常是指阿斯匹林，屬於抗血小板藥物）。
這兩種藥物在心肌缺氧的治療中是常見的選擇。
康肯可以幫助擴張血管，降低心臟的負擔，進而改善心肌的血流供應；而伯基則能減少血小板聚集，降低血栓形成的風險，這對於預防心臟病發作是非常重要的。

至於藥物的服用，通常建議按時服用，這樣可以保持血藥濃度的穩定，達到最佳的治療效果。
若您在運動中偶爾感到胸口悶悶的現象，這可能是心肌缺氧的表現，建議您在此情況下應該休息，並觀察症狀是否緩解。
如果胸悶的頻率增加或持續時間延長，則應儘快回診。

關於藥物的長期使用，這通常取決於您的病情穩定程度。
如果您的症狀減少且心臟功能良好，醫生可能會考慮調整藥物劑量或停藥，但這必須在醫生的指導下進行。
一般來說，心肌缺氧的患者可能需要長期服用這些藥物以維持心臟健康。

至於心肌灌注檢查的追蹤時間，通常建議在症狀穩定且無明顯不適的情況下，每年進行一次檢查。
如果您在服藥後感覺不適的時間或胸悶次數有減少，您可以與醫生討論是否需要延長檢查的間隔。

最後，定期的追蹤檢查和按時服藥是非常重要的，這樣可以及早發現潛在的問題，並及時調整治療方案。
若有任何不適或疑慮，請務必與您的主治醫師聯繫，尋求專業的建議和幫助。

希望以上的解釋能幫助您釐清心中的疑惑，祝您健康平安！