突然心跳加速至180次/min,是否一定是心律不整?-心臟血管專科

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心跳突然過快?


某天睡前心跳突然快到170~185間,血壓:110/70,持續了一小時左右。
(第一次發生這種狀況)當下沒有其他症狀,還可正常起身走路。
突然瞬間就好了。
恢復到119/78 心跳85以上是血壓計的數值。
三年前做過心臟超音波:正常每天的心臟心電圖:正常跟醫生描述了情況,說是心律不整,要做電燒手術。
請問醫生,這種情況就百分之百確定是心律不整需要做電燒手術嗎?
自律神經失調有可能突然心跳到180左右嗎?



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2021/09/18

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


心跳如果會到每分鐘180下以上,的確有可能是上心室頻脈。
如果藥物控制效果不佳,建議可以接受電燒手術



回覆日期:2021/09/18

彙整補充說明


突然心跳加速至180次/min的情況,確實可能與心律不整有關,但並不一定百分之百確定是心律不整。
心跳加速的原因有很多,包括生理因素、心理因素及病理因素等。
首先,心跳加速(心動過速)可以是由於情緒緊張、焦慮、運動、咖啡因攝取過多、發燒或其他生理狀況引起的。
這些情況下的心跳加速通常是暫時的,並不代表心臟本身有問題。

在你的情況中,心跳突然加速至170-185次/min,且持續約一小時,血壓在110/70的範圍內,並且沒有其他不適症狀,這可能是陣發性心動過速(如上心室頻脈)。
這種情況下,心臟的結構正常,心電圖也顯示正常,這意味著心臟本身並沒有明顯的病變。
醫生建議進一步檢查,可能是因為在發作期間進行心電圖檢查能更準確地判斷是否存在心律不整。

至於自律神經失調是否會導致心跳突然加速,答案是肯定的。
自律神經系統負責調節心臟的活動,當身體處於壓力狀態或焦慮時,自律神經系統可能會過度活躍,導致心跳加速。
這種情況下,心跳加速通常是暫時的,並不需要立即進行手術。

關於是否需要進行電燒手術,這通常是針對那些頻繁發作且影響生活品質的心律不整患者。
電燒手術(射頻消融術)是一種針對某些類型心律不整的治療方法,能有效減少或消除心律不整的發作。
如果你的心跳加速是偶爾發生,且在醫療檢查中未發現結構性心臟病變,則不一定需要進行手術。

建議你可以考慮以下幾點:
1. 持續監測:如果心跳加速的情況持續發生,建議進行24小時心電圖檢查(Holter監測),這樣可以在發作時記錄心電圖,幫助醫生做出更準確的診斷。

2. 情緒管理:如果懷疑是由於壓力或焦慮引起的,建議尋求心理諮詢或學習放鬆技巧,這有助於減少心跳加速的發生。

3. 定期檢查:即使目前的檢查結果正常,定期回診並與心臟專科醫師保持聯繫,隨時更新你的情況,這樣可以及早發現任何變化。

總之,心跳加速不一定意味著心律不整,且不一定需要手術。
重要的是要進一步檢查,了解根本原因,並根據醫生的建議進行適當的處理。

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