牙齒疼痛原因不明？可能是蛀牙或敏感性牙齒！-牙科

醫生說我沒蛀牙但會痛？

醫師您好
前陣子右上小臼齒偶爾會痛，不到會影響睡眠的那種痛，也不會痛很久，也沒有觀察什麼時候會痛，就是突然會痛一下下，去給牙科檢查醫生說我沒有蛀牙，但是我喝冰水牙齒也會敏感，無法喝很冰的東西牙齒會痠痛（一樣的位置）
想請問醫生：
1.這是蛀牙嗎？還是單純敏感性牙齒？
2.如果是蛀牙有什麼方法能自己好嗎？（英文醫生很肯定的說我沒有蛀牙，就不太好意思再回去檢查一次了）我該怎麼做呢？如果是敏感性牙齒就用抗敏感牙膏嗎？
3.會不會是蛀在裡面表面看不出來醫生才說我沒有蛀牙呢？

因為現在正在矯正牙齒中，都是固定給同個牙醫診所看的～

謝謝您的回答

陳小姐，10~19歲女性，詢問日期：2021/09/19

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
1. 若是冰的比較不舒服，通常不是急性牙髓炎，建議先不必擔心，應該先以敏感性牙齒處理。
2. 若真的是表面受傷甚至齲齒，可先給予高濃度的氟或持續用含氟牙膏處理。
3. 若有拍攝X光片的話，請相信醫師專業即可。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期：2021/09/19
資料來源：台灣e院 - 醫生說我沒蛀牙但會痛

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識。

1. 這是蛀牙嗎？
還是單純敏感性牙齒？

根據您描述的情況，右上小臼齒偶爾的疼痛和對冰水的敏感性，可能是敏感性牙齒的表現。
敏感性牙齒通常是由於牙齒表面的琺瑯質受損，或是牙齦退縮導致牙本質暴露，這會使牙齒對溫度變化（如冷或熱）變得敏感。
若牙醫檢查後確認沒有蛀牙，那麼敏感性牙齒的可能性較高。

2. 如果是蛀牙有什麼方法能自己好嗎？

蛀牙一旦形成，通常無法自行癒合。
若牙醫已經檢查過並確認沒有蛀牙，那麼您可以先不必擔心蛀牙的問題。
對於敏感性牙齒，使用抗敏感牙膏是個不錯的選擇，這類牙膏通常含有氟化物或其他成分，能幫助減少牙齒的敏感性。
持續使用這類牙膏，並注意口腔衛生，通常能改善症狀。

3. 會不會是蛀在裡面表面看不出來醫生才說我沒有蛀牙呢？

雖然有時候蛀牙可能在X光檢查中不易被發現，但如果您的牙醫有進行全面的檢查並且沒有發現蛀牙，那麼這種可能性相對較低。
若您仍然感到不安，可以考慮尋求第二意見，或是要求進一步的檢查，例如拍攝口腔的3D X光片（CBCT），這可以更清楚地顯示牙齒及周圍組織的狀況。

此外，您提到正在進行牙齒矯正，這也可能影響到牙齒的感覺。
矯正過程中，牙齒和牙齦的狀況可能會有所變化，導致敏感或不適感。
如果您在矯正過程中出現不適，建議與您的矯正醫師溝通，看看是否需要調整矯正器具或進行其他處理。

最後，若您在使用抗敏感牙膏後，症狀仍未改善，建議定期回診，並告知牙醫您的不適感，這樣他們可以根據您的情況進行更進一步的檢查和治療。
保持良好的口腔衛生習慣，定期檢查，對於預防牙齒問題是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助！