頸部淋巴問題？
dear陳大夫，又是我，真不好意思。。
一直以來，對淋巴腫塊總是非常的恐慌，這陰影一直存在，老是在身體各處摸摸摳摳的檢查淋巴，除了之前請教過您的那幾顆以外，8月14日又在右鎖骨上窩觸摸到新的疑似淋巴結的東西，就像一條小小的筋，那晚又害怕擔心了，拼命的搓它、揉它、摳他一整晚，自以為是的檢查他有多大、會不會滑動等等，結果隔天發炎了，鎖骨上窩處被我搓到有些熱、腫、痛，感覺裡面的組織被我按到發炎了，輕按就痛，於是去看了耳鼻喉科診所，醫生摸完跟我說淋巴有些發炎了，於是開了些消炎藥給我，吃完藥後似乎有變小，想請問您下列問題:
1、我所摸到的淋巴結，會不會是真的被我一直搓到周遭組織發炎而產生的淋巴結呢?像這樣沒有細菌與病毒侵襲的發炎，也會使淋巴結變大嗎？
2、會不會越搓越大呢?我整天只要一想到就會用不同的姿勢去搓它摳他，一天大概幾十次吧。
3、如果真的是這種情形產生的淋巴結，吃消炎藥(ibuprofen)以及冰敷有療效嗎?
4、到現在一個多月了，大小有時候感覺像黃豆，有時像紅豆大小，韌韌的可以滑動，大概0.6-0.8公分左右，手自然下垂摸不到，把手抬起才摸的到那粒東西，您覺得可以繼續觀察嗎？沒變大就好是嗎？如果是惡性的，那變大的速度會多快呢？
5、最後想請教您，檢查淋巴時，力道要多大呢？還有是自然放鬆就好還是要收縮肌肉變換姿勢呢？
6、真的很抱歉，問題很多，因為不瞭解而擔心害怕，還望您解憂，也謝謝一直有您，在我最無助的時候幫助我，感恩。
又是我，擔心的小可，40~49歲男性，詢問日期：2021/09/23
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
又是我，擔心的小可／41歲
1.1、我所摸到的淋巴結，會不會是真的被我一直搓到周遭組織發炎而產生的淋巴結呢?
A：有沒有淋巴結也不一定，但是一定有被你一直戳到發炎。
1.2 像這樣沒有細菌與病毒侵襲的發炎，也會使淋巴結變大嗎？
A：發炎都有可能使淋巴結腫大，與原因無關
2、會不會越搓越大呢?我整天只要一想到就會用不同的姿勢去搓它摳他，一天大概幾十次吧。
A：會越搓越大！建議你每天只輕輕地摸一次，洗澡，洗臉的時候，輕輕摸一下。
3、如果真的是這種情形產生的淋巴結，吃消炎藥(ibuprofen)以及冰敷有療效嗎?
A：應該可以
4、到現在一個多月了，大小有時候感覺像黃豆，有時像紅豆大小，韌韌的可以滑動，大概0.6-0.8公分左右，手自然下垂摸不到，把手抬起才摸的到那粒東西，您覺得可以繼續觀察嗎？沒變大就好是嗎？如果是惡性的，那變大的速度會多快呢？
A：繼續觀察沒變大就好！
如果是惡性的，自然會變大，變大速度與癌症種類有關，無法明確地說速度會有多快。
5、最後想請教您，檢查淋巴時，力道要多大呢？還有是自然放鬆就好還是要收縮肌肉變換姿勢呢？
A：自然放鬆就好
祝身心愉悅
桃園醫院 陳斯榮
回覆日期：2021/09/23
資料來源：台灣e院 - 頸部淋巴問題
彙整補充說明
親愛的朋友，首先我想說，對於身體的健康問題感到擔心是非常正常的，尤其是當涉及到淋巴結的變化時。
淋巴結的腫大常常會引起我們的焦慮，但了解其背後的原因及正確的檢查方式，能幫助我們更好地管理這些擔憂。
1. 關於搓揉淋巴結的影響：你提到的情況，確實有可能因為過度搓揉而導致周圍組織的發炎。
淋巴結的腫大通常是身體對感染或發炎的反應，即使沒有細菌或病毒的侵襲，局部的刺激（如搓揉）也能引起發炎反應，進而使淋巴結腫大。
因此，過度的觸碰和搓揉可能會加重這種情況。
2. 搓揉是否會使淋巴結變大：是的，過度的搓揉會使淋巴結腫大，因為這樣的行為會刺激淋巴結及其周圍組織，導致發炎反應。
建議你減少觸碰的頻率，保持冷靜，讓身體有時間自我修復。
3. 消炎藥和冰敷的療效：如果淋巴結的腫大是由於搓揉引起的發炎，消炎藥（如ibuprofen）和冰敷通常是有效的治療方法。
消炎藥可以減少腫脹和疼痛，而冰敷則可以幫助減少局部的血流，進一步緩解發炎的情況。
4. 觀察淋巴結的變化：根據你的描述，淋巴結的大小變化在正常範圍內。
如果目前的大小沒有明顯變大，且沒有其他不適症狀（如持續的疼痛、發燒等），可以繼續觀察。
但如果有任何變化，建議及時就醫檢查。
至於惡性腫瘤的變化速度，這因人而異，通常惡性腫瘤的淋巴結會快速增大，但具體情況還需專業醫生的評估。
5. 檢查淋巴結的正確方式：檢查淋巴結時，應該在放鬆的狀態下進行，避免用力過度。
自然放鬆的姿勢能讓你更容易感受到淋巴結的狀態。
建議輕輕地觸摸，而不是用力按壓，這樣可以減少對淋巴結的刺激。
6. 最後的建議：對於健康的擔憂，保持冷靜和理智是非常重要的。
過度的焦慮和頻繁的檢查可能會導致不必要的壓力，建議你可以定期進行健康檢查，並在有需要時尋求專業醫生的意見。
保持良好的生活習慣，適當的運動和均衡的飲食也有助於增強免疫系統，減少淋巴結腫大的機會。
希望這些建議能幫助你減輕焦慮，保持健康。
如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
祝你身體健康，心情愉快！
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