單眼看近較模糊的眼科問題：是眼底問題還是假性近視？-眼科

單眼看遠較模糊。？

醫生您好：

我自身本身為高度近視，有每半年至醫院回診，進行青光眼以及視網膜的追蹤，至今大概有一年半左右。目前除了半年前，視網膜進行了一些預防性雷射（醫生說回覆狀況良好）外，視神經等其他部分並沒有問題。

九月中旬左右，學校進行健康檢查，視力檢查時，發現矯正後視力左眼0.4、右眼0.8。是用一台機器看進去，裡面是最大到最小的E一次排列，這樣的機器進行檢查。而後自己遮住單眼來看，確實左眼在視覺上較為模糊（看近左右眼看近一樣清楚，直到某一個距離後，左眼就較模糊）。

我想了一下之前檢查狀況，確實有時候進行例行檢查時，左眼會有比較模糊狀況，有時候還好。大約一年之前，在眼科診所進行視力檢查，機器測量的度數，左眼大於右眼100度左右，不過到醫院測量卻是兩眼度數差不多。

九月初，例行檢查時，進行了OCT、眼底攝影、廣角眼底攝影、散瞳後間接眼底鏡，醫生確認後皆沒有問題。

針對此情況，想請教醫生幾個問題：

一、這樣的模糊情況可能是眼底的問題嗎？如視網膜、視神經。有看過高醫生先前答覆其他人的問題，說如果視網膜有問題，看近看遠都會模糊。加上九月初檢查沒有問題，這樣的話，是否可以稍微排除眼底問題了呢？

二、如果是這樣的話，那是否是假性近視的問題呢？因為最近開學，用眼較為頻繁，因此是否有假性近視的可能？

三、如果是假性近視的話，那是否多讓眼睛休息，就可以恢復了呢？回覆大約需要多久時間呢？

四、由於自身不確定眼鏡度數，是否有可能是眼鏡問題呢？

最後，想請教醫師綜合以上判斷，是否需要及時就醫，或是可以持續觀察呢？謝謝醫生。

NATSUKI，20~29歲男性，詢問日期：2021/09/28

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

NATSUKI 您好：

1.視力不良的人，有可能看遠比較模糊，看近還好的情形，弱視也是這樣。視網膜退化也可能這樣。
2＆3.假性近視如果配戴適當度數的眼鏡，看遠也會清楚。不會矯正後只有0.4。請至眼科測量度數，看看矯正視力是否良好。
4.有可能是眼鏡度數有變化。

請就醫檢查看看為佳。

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高丕霖

回覆日期：2021/09/28
資料來源：台灣e院 - 單眼看遠較模糊。

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一分析並提供一些建議。

首先，您提到的單眼模糊情況，尤其是左眼在看近物時較為模糊，這可能與多種因素有關。
根據您過去的檢查結果，眼底檢查（包括OCT和眼底攝影）顯示正常，這在一定程度上可以排除視網膜或視神經的問題。
一般來說，若視網膜有問題，通常會影響到遠近視力，而不僅僅是近視力。
因此，從這個角度來看，眼底問題的可能性較低。

接下來，您提到的假性近視（也稱為調節性近視）是一種由於長時間近距離用眼而導致的視力模糊現象。
這種情況通常發生在青少年和學生中，因為他們的眼睛在成長過程中，調節能力可能會受到影響。
假性近視的特徵是，當眼睛得到適當的休息後，視力會有所改善。
因此，您最近開學後用眼頻繁，確實有可能導致假性近視的發生。

針對假性近視的情況，建議您可以採取以下措施來改善視力：
1. 定期休息：遵循「20-20-20」法則，即每20分鐘看近物後，應看20英尺（約6米）以外的物體，持續20秒，這樣可以減少眼睛的疲勞。

2. 適當的用眼環境：確保在良好的光線下用眼，避免在昏暗的環境中長時間閱讀或使用電子設備。

3. 眼睛運動：可以進行一些眼睛運動，如轉動眼球、眨眼等，幫助眼睛放鬆。

如果您懷疑眼鏡度數不正確，建議您再次到眼科進行詳細的視力檢查，確保配戴的眼鏡度數是合適的。
因為不正確的度數會影響視力，導致模糊的情況。

至於是否需要及時就醫，若您在進行上述自我調整後，視力仍未改善，或是出現其他症狀（如眼痛、視野缺損等），建議您儘快就醫。
持續觀察是可以的，但若有任何不適，及時就醫是最安全的選擇。

總結來說，您目前的情況可能與假性近視有關，透過適當的休息和用眼習慣改善，應該能夠有所改善。
如果情況未見好轉，請務必尋求專業醫療意見。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復清晰的視力！