單眼看近較模糊的眼科問題:是眼底問題還是假性近視?-眼科

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單眼看遠較模糊。?


醫生您好:我自身本身為高度近視,有每半年至醫院回診,進行青光眼以及視網膜的追蹤,至今大概有一年半左右。
目前除了半年前,視網膜進行了一些預防性雷射(醫生說回覆狀況良好)外,視神經等其他部分並沒有問題。
九月中旬左右,學校進行健康檢查,視力檢查時,發現矯正後視力左眼0.
4、右眼0.8。
是用一台機器看進去,裡面是最大到最小的E一次排列,這樣的機器進行檢查。
而後自己遮住單眼來看,確實左眼在視覺上較為模糊(看近左右眼看近一樣清楚,直到某一個距離後,左眼就較模糊)。
我想了一下之前檢查狀況,確實有時候進行例行檢查時,左眼會有比較模糊狀況,有時候還好。
大約一年之前,在眼科診所進行視力檢查,機器測量的度數,左眼大於右眼100度左右,不過到醫院測量卻是兩眼度數差不多。
九月初,例行檢查時,進行了OCT、眼底攝影、廣角眼底攝影、散瞳後間接眼底鏡,醫生確認後皆沒有問題。
針對此情況,想請教醫生幾個問題:
一、 這樣的模糊情況可能是眼底的問題嗎?
如視網膜、視神經。
有看過高醫生先前答覆其他人的問題,說如果視網膜有問題,看近看遠都會模糊。
加上九月初檢查沒有問題,這樣的話,是否可以稍微排除眼底問題了呢?

二、 如果是這樣的話,那是否是假性近視的問題呢?
因為最近開學,用眼較為頻繁,因此是否有假性近視的可能?

三、 如果是假性近視的話,那是否多讓眼睛休息,就可以恢復了呢?
回覆大約需要多久時間呢?

四、由於自身不確定眼鏡度數,是否有可能是眼鏡問題呢?
最後,想請教醫師綜合以上判斷,是否需要及時就醫,或是可以持續觀察呢?
謝謝醫生。



NATSUKI,20~29歲男性,詢問日期:2021/09/28

高丕霖 醫師回覆-眼科


NATSUKI 您好:1.視力不良的人,有可能看遠比較模糊,看近還好的情形,弱視也是這樣。
視網膜退化也可能這樣。
2&3.假性近視如果配戴適當度數的眼鏡,看遠也會清楚。
不會矯正後只有0.4。
請至眼科測量度數,看看矯正視力是否良好。
4.有可能是眼鏡度數有變化。
請就醫檢查看看為佳。


回覆日期:2021/09/28

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一分析並提供一些建議。

首先,您提到的模糊視力情況,尤其是左眼在看近物時較為模糊,這可能與多種因素有關。
根據您的病史,您本身是高度近視,並且有定期進行青光眼及視網膜的追蹤檢查,這是非常重要的。
從您描述的情況來看,九月初的檢查結果顯示眼底及視神經均無異常,這在一定程度上可以排除眼底問題的可能性。
通常,如果視網膜或視神經有問題,會影響到看近和看遠的視力,而您提到的情況主要是近距離視力模糊,這可能更傾向於屈光不正或假性近視。

接下來,假性近視的確是一種常見的情況,尤其是在用眼過度的情況下。
當眼睛長時間專注於近距離物體時,眼睛的調節能力可能會過度使用,導致短暫的視力模糊。
這種情況通常在休息後會有所改善。
您提到最近開學,可能因為用眼頻繁而導致眼睛疲勞,這也可能是造成您左眼模糊的原因之一。

至於假性近視的治療,最有效的方法是讓眼睛適當休息。
建議您遵循「20-20-20」規則,即每20分鐘看近物後,應該看20英尺(約6公尺)以外的物體,持續20秒,這樣可以減少眼睛的疲勞。
此外,保持良好的用眼習慣,如適當的光線、避免長時間使用電子產品等,也能幫助減輕症狀。
至於恢復的時間,這因人而異,通常在幾天到幾週內會有改善,但如果症狀持續不改善,建議您儘早就醫。

關於眼鏡的問題,您提到的度數差異可能會影響視力,尤其是如果眼鏡的度數不合適,會導致視力模糊。
建議您定期檢查眼鏡度數,確保其符合您的視力需求。
若有必要,您可以考慮重新配鏡。

最後,綜合以上分析,如果您的模糊視力持續存在,或伴隨其他症狀(如眼痛、紅腫等),建議您及時就醫,進一步檢查以排除其他潛在的眼科問題。
若只是偶爾的模糊,且無其他不適,則可先觀察並調整用眼習慣。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復清晰的視力!

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