眼科問題大解析：視網膜、閃光、室內昏暗等困擾如何解決？-眼科

有關視網膜、有閃光、覺得室內比較昏暗等問題？

醫生您好:

小弟今年33歲，目前視力左眼1175、右眼1200，都有散光100
有固定去診所散瞳的習慣

目前狀況

1.飛蚊有增加而且有比較大塊；左眼看東西比較模糊(可能是隱形眼鏡度數不夠了)
2. 早上睡醒或午睡睡醒眨眼會看到閃電狀閃光，可是起來活動後，閃光就消失了
3.近期眼睛比較疲勞
4. 近期夜間跟親友在客廳覺得客廳燈光較為昏暗，覺得想再把燈開大一點，親友會說開這麼亮做啥

關於第1、2點: 有分別去兩間眼科診所進行眼底檢查
第一間診所，是使用眼底鏡進行檢查，兩眼檢查費時不到三分鐘，說沒有問題，只是檢查完，用了較為嚴厲恐嚇的語言說我以後容易得到一些眼部的病變，加上檢查時間快速，造成我後續的恐慌
第二家診所，是使用oct進行檢查，而且分別散瞳前後都有照一次，也說明了視網膜還是很緊的貼合在上面，沒有水腫，也沒有白內障問題
有衍生出來的問題:
經過兩種檢查視網膜，且根據網路上說法，兩個檢查有互補，應該是沒有問題吧?
睡醒時眨眼會看到閃電型閃光，原因是如同其他人發問單純的玻璃體剝離?抑或者是睡姿習慣側躺壓迫眼球導致，是否要改變睡姿?
眼底檢查的頻率是否要從半年改到每季?
被第一位醫生嚴肅的語言造成最近一直不敢睡覺，甚至一直想找多家診所重複檢查，感覺心理上也生病了，一直很害怕睡醒視網膜就剝離

關於第3點:
有進行一些生活習慣上的改變
1. 手機一天使用時間已大幅降低
2. 強迫自己20分鐘用完手機就看遠方，或者看電腦螢幕1小時就看遠方5~10分鐘
3. 每天熱敷
4. 補充葉黃素、蝦紅素、花青素、綜合維他命等等補劑
有衍生出來的問題:
看遠方休息時，到底要戴眼鏡還是不要戴，如果沒有遠方可以看，是否可以閉眼五分鐘代替?
有時候看遠方反而會覺得眼睛痠，是否正常?或者遠方看久了，要看電腦螢幕反而有點模糊，要過一陣子才會調適過來，是否正常?
是否建議平時以帶有框眼鏡而非隱形眼鏡?
熱敷是否對於眼睛放鬆有效，進而促進視網膜等組織血液循環，減緩退化、老化?
食用補劑(葉黃素、蝦紅素、花青素、綜合維他命等)是否比較可以維持眼睛健康?並可以減少高度近視帶來的併發症機率(如視網膜裂孔、視網膜剝離等)?
最近眼睛更改休息，覺得飛蚊變少也沒有團塊，所以飛蚊還是有機會自然代謝?

關於第4點:
關於夜間在室內覺得比較昏暗，兩間醫生都說眼睛沒有問題，燈光照也有瞳孔縮放的反應，但是個人反而覺得散瞳後空間的亮度才夠(或者原本3盞燈開到5盞才夠)，我有試著在微光的房間五分鐘內可以看到物品輪廓
是否只是因為眼睛太過疲勞造成瞳孔調節能力減弱? 應該不是夜盲症吧???

最後
兩個題外問題
從工作到現在大概9年，度數還是有些微增加，是否代表眼睛軸距持續拉長?或是有其他增加近視度數的?
過去9年都有上健身房的習慣，每天也有做伏地挺身的習慣，是否可以繼續這樣運動?

謝謝醫師
問題多請見諒，但是真的很焦慮

恐慌到睡不太好的人，30~39歲男性，詢問日期：2021/09/29

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

恐慌到睡不太好的人您好：

如果已經在眼科檢查過，沒有問題，其實就不用焦慮了。因為沒有問題，但心理焦慮，會產生另外的問題。
睡姿沒有太大關係。
檢查頻率應依照檢查醫師建議。如果緊張，可聽聽其他醫師意見。
眼睛累了就休息，疲倦的時候，會有視力模糊的情況。看遠看近都有可能會模糊。
眼鏡看你的需要，如果不需要看清楚時，是可以拿下來休息。有框或隱形也是看需要，都可以。
飛蚊症有時會多，有時也會減少，正常的現象。
應不是夜盲症，光線本來就需要足夠，看東西才會清楚。
近視些微增加的原因很多，有時只是是調節力的關係，休息後會好。
檢查後沒問題，生活可以正常，不要因為這樣影響生活。

--
台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2021/09/29
資料來源：台灣e院 - 有關視網膜、有閃光、覺得室內比較昏暗等問題

彙整補充說明

您好！首先，感謝您詳細的描述您的眼睛狀況，這有助於更好地理解您的問題。
針對您提到的幾個困擾，我將逐一分析並提供建議。

1. 飛蚊症與視力模糊
飛蚊症是許多人在年齡增長或近視加深時常見的現象，通常是由於玻璃體的變化所引起。
您提到飛蚊的數量增加且變大，這可能與玻璃體的退化有關。
雖然您已經進行過眼底檢查且未發現重大問題，但如果飛蚊的數量或形狀有顯著變化，建議定期檢查，尤其是如果您感到視力模糊或有其他視覺異常。

2. 睡醒時的閃光
您提到早上醒來時眨眼會看到閃光，這通常是由於玻璃體剝離或眼球的壓力變化所引起的。
這種情況在某些人身上是正常的，尤其是在剛醒來時。
如果這種情況持續或伴隨其他視覺異常，建議再次就醫檢查。

3. 眼睛疲勞與生活習慣
您已經採取了一些良好的生活習慣來減少眼睛疲勞，例如減少手機使用時間和定期休息。
這些都是非常有效的方式。
關於看遠方時是否需要戴眼鏡，這取決於您的視力狀況。
如果您在遠距離看東西時需要清晰的視力，建議佩戴眼鏡。
若沒有遠方可看，閉眼休息五分鐘也是一個不錯的選擇。

4. 夜間視力問題
您提到在昏暗的環境中感到視力模糊，這可能是由於眼睛的調節能力減弱或疲勞所致。
夜盲症通常會伴隨其他症狀，如在光線不足的情況下無法看清物體。
如果醫生已經檢查過並確認沒有問題，那麼這可能只是暫時的視覺不適。

5. 近視度數增加
近視度數的增加可能與多種因素有關，包括遺傳、用眼習慣和環境因素。
若您在過去九年中度數有些微增加，這是常見的情況，尤其是對於高度近視者。
建議定期檢查視力，並根據醫生的建議調整眼鏡度數。

6. 運動與眼睛健康
關於運動，持續健身是有益的，因為良好的身體健康有助於整體的眼睛健康。
保持適度的運動可以促進血液循環，對眼睛的健康也有正面影響。

總結
您目前的狀況雖然讓人感到焦慮，但根據您的描述，經過專業檢查後並未發現重大問題。
建議您保持定期的眼科檢查，並持續關注自己的視力變化。
同時，保持良好的生活習慣，適度運動，並學會放鬆心情，這些都有助於減少焦慮感。
如果有任何新的症狀或不適，請及時就醫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！